区人大代表刘永德:

让大病患者办理医保“少跑腿”

2023年02月02日

本报讯(芝罘融媒记者 高洁 摄影报道)建立健全分级诊疗制度是解决群众看病难看病贵问题的关键之策,目前我市现行医保政策规定仍存在一些不足,不利于分级诊疗制度顺利实施。为此,区人大代表、黄务中心卫生院党支部书记、院长刘永德带来《关于大病患者医保定点医院的建议》。

刘永德表示,在实现全民医保覆盖的条件下,医保的功能远不止于被动地支付医疗费用,关键作用在于主动引导医疗资源配置,促进分级诊疗体系建立。从社区医院定点工作角度来说,社区医院的大夫对二级以上医院的治疗用药接触较少,大部分不了解该药品是否与该病种有关,加上医保药品编码改革,需要病人提供详细的报销材料,导致在代传过程中与病患及家属发生不必要的纠纷、易引发矛盾。为此,刘永德建议,诸如恶性肿瘤、特殊病种等大病医保分级应该直接定点在二级以上医院,在就诊医院直接上传报销,这样不仅能减少患者来回跑腿次数,也让医患关系更加和谐,更好服务百姓健康。