2023年02月02日
本报讯(YMG全媒体记者 张孙小娱 通讯员 会芳)记者昨日从市医保局获悉,自2023年2月1日起,烟台市下调28种乙类药品和872项诊疗项目的患者首先自付比例。一支血友病药能多报销111元。
此次调整的28种药品基本医疗保险个人首先自付比例下调至5%。药品种类包括多种常用治疗药品,如治疗甲状腺功能亢进的帕立骨化醇、治疗糖尿病的二甲双胍维格列汀Ⅱ、治疗血友病的注射用重组人凝血因子Ⅷ、抗菌药品头孢克洛等。
自2023年2月1日起,烟台市还下调872项诊疗项目职工医保的个人首先自付比例,调整后参保职工使用872种诊疗项目基本医疗保险个人首先自付比例降低。如,糖化白蛋白(GA)测定等40项诊疗项目职工医保个人首先自付比例由30%下调至20%、经皮静脉内支架置入术等93项诊疗项目职工医保个人首先自付比例由30%下调至15%、磁共振扫描等739项诊疗项目职工医保个人首先自付比例由20%下调至15%。
患者首先自付比例是指按国家规定在进入医保统筹基金报销前,首先应由参保患者个人负担费用的比例。自付比例下调后,将明显降低患者用药负担。例如,参保居民在二级医院住院使用重组人凝血因子Ⅷ注射剂(3167.6元/支),降低首先自付比例后,一支可多报销111元。如参保职工在三级医院住院进行“经皮静脉内滤网置入术”治疗,降低首先自付比例后,该项目可多报销505元。
药品自付比例调整表
序
号
通用名
剂型
调整后个人
首先自付比例
居民 职工
1奥曲肽 注射剂 5% 5%
2奥司他韦 口服常释剂型 5% 5%
3醋酸钙 口服常释剂型 5% 5%
4二甲双胍 口服常释剂型 5% 5%
维格列汀Ⅱ
5磺达肝癸钠 注射剂 5% 5%
6拉考沙胺 口服常释剂型 5% 5%
7来氟米特 口服常释剂型 5% 5%
8罗库溴铵 注射剂 5% 5%
9帕立骨化醇 注射剂 5% 5%
10替罗非班 注射剂 5% 5%
氯化钠
11伊班膦酸 注射剂 5% 5%
12伊立替康 注射剂 5% 5%
13依巴斯汀 口服常释剂型 5% 5%
14依替巴肽 注射剂 5% 5%
15依折麦布 口服常释剂型 5% 5%
16唑来膦酸 注射剂 5% 5%
17甲泼尼龙 注射剂 5% 5%
18奥硝唑 口服常释剂型 5% 5%
19头孢克洛 口服液体剂 5% 5%
20头孢克肟 颗粒剂 5% 5%
21头孢克肟 口服常释剂型 5% 5%
22头孢美唑 注射剂 5% 5%
23头孢米诺 注射剂 5% 5%
24美罗培南 注射剂 5% 5%
25米卡芬净 注射剂 5% 5%
26替加环素 注射剂 5% 5%
27头孢吡肟 注射剂 5% 5%
28重组人凝血 注射剂 5% 5%
因子Ⅷ