YMG全媒体记者 林媛
通讯员 王永梅 摄影报道
4月22日,我国“全军知名专家”金博在烟台市奇山医院首次开诊。金博曾任解放军总医院(301医院)消化内科医学部主任医师、美国国立卫生研究院(NIH)博士后研究员,师从2020年诺贝尔医学奖获得者哈维·阿尔特(Harvey J. Alter)博士。今年4月初,金博入职烟台市奇山医院,担任消化内科主任。
幽门螺旋杆菌不需要治疗?错!
“金主任,我的胃总是反酸,去年8月胃镜检查发现是萎缩性胃炎,甜的、稀饭都不能吃,一吃就难受。听说您来烟台了,特意找您看看。”一名34岁的患者告诉金博,自己四五年前就总感觉胃不舒服。去年,她通过胃镜检查发现感染了幽门螺旋杆菌。
该患者认为,幽门螺旋杆菌很普遍,不需要治疗,没服用医生开的药。“反酸不是幽门螺旋杆菌的问题,您就给我开点儿治反酸的药就行。”她说。
“你这个想法不对。幽门螺旋杆菌是致癌的重要原因之一,根据你的检查报告,胃黏膜已经是中度肠化,必须先把幽门螺旋杆菌消灭掉,不然你的胃病会不断发展!”金博说,肠化是指胃黏膜上的正常上皮细胞已经被肠道黏膜的上皮细胞所取代,严重肠化会增加患胃癌的风险。
金博提醒患者,要先把幽门螺旋杆菌控制住,和家人吃饭时一定要分餐,饭前便后要洗手,避免再次感染。停药后一个月再过来复查,先把病根处理好。另外,建议患者的家人做呼气试验,看是否感染幽门螺旋杆菌。
吃完饭就呼吸困难,与情绪有关
一位老人不会网上预约,特意在金博主任开诊前一天到奇山医院现场预约挂号。
老人说,自己食欲不错,但是只要吃完饭,就呼吸困难。“是不是73岁都特别难熬?我今年已经住了好几次院了,肋骨还摔断过。73岁就过不去了吗?”老人问金博。
“这可不至于!”金博立即安慰她,并问:“睡眠怎么样?做梦多吗?大便正常吗?体重有没有变化?”老人表示,这些都正常。
金博又问:“是不是有什么上火操心的事儿?”
老人掉了眼泪,“我总是和老伴儿生气,每天都憋得慌,后来就有了这么个毛病,已经一年多了。”
金博说,很多患者的身体检查没有明显异常,症状却特别多,其中,消化系统是最常见的,比如胃痛、肚子痛等,吃各种药也不管用。这些患者比较敏感,只单纯用某一个系统的疾病根本解释不通。通过简单的心理测评,他发现大部分患者有焦虑、抑郁症状。金博根据患者的情况,开一些药品,慢慢地缓解患者的症状。
主要擅长诊治消化系统疑难病
据悉,为了更好地服务患者,让患者能够拥有细致认真的就医体验,金博固定每周一坐诊,限号20人。
在昨天上午的门诊中,记者发现,每位患者的看诊时间至少20分钟。很多患者表示,就是冲着金主任的名号来的,“这么大的主任看病,医术高,还问得这么仔细”。
金博主要擅长消化系统疑难病的诊治。在慢性胃炎、慢性便秘、功能性消化不良、消化性溃疡及肿瘤诊治与早筛、幽门螺旋杆菌感染根除、肠道菌群失调、炎症性肠病、肝硬化、脂肪肝、胰腺炎等消化系统疾病的诊治具有独到见解和丰富的临床经验。
另外,金博在消化内镜技术的应用和治疗方面具有很深的造诣,尤其在内镜下消化道异物取出术、胃石症内镜下碎石术、食管狭窄扩张术及食管支架置入术、内镜下胃肠道息肉切除术、黏膜下肿物内镜下套扎术、内镜下黏膜切除术、经内镜黏膜下肿物剥离术、经皮穿刺内镜下胃造瘘术等方面具有丰富的经验。