本报讯(YMG全媒体记者 林媛 通讯员 栾秀玲)烟台山医院北院儿科重新开诊近3个月,儿科现状如何?刚刚过去的这个寒假,门诊量有何变化?床位是否依然紧张?儿科除了门诊是否开设急诊?2月26日开学第一天,记者对北院儿科进行了探访。
寒假里,二胎宝宝成儿科“主力军”
2月26日,周一中午11:10,已近晌午,北院儿科负责人王经纬的诊室前,有四五个家庭在等待回诊。
“上午的高峰刚刚过去,现在就剩回诊的几个小病号了。”王经纬告诉记者,从寒假开始后,门诊最大变化是二胎宝宝明显增加。
“我们做了初步了解,基本都是家里‘老大’或者家人都出现发烧、咳嗽症状,放假回家后感染给了家里的‘老二’。”
寒假期间,病房甚至出现一个和二胎宝宝一起打吊瓶的孩子家长。王经纬说,这一家四口全部“中招”,妈妈在家发烧咳嗽,勉强照看大宝,爸爸在医院也发着烧,每天都是匆忙跑去急诊科输液室打上吊瓶,输液完毕后,再回到儿科病房照顾二宝,看起来很是手忙脚乱。
“虽然门诊的二胎宝宝明显增加,但整体门诊量是减少的,与中小学生放假回家减少校内聚集有关。”王经纬说,烟台山医院北院儿科在去年12月5日重新开诊后,除正常门诊外,儿科急诊也是24小时有值班医师,病房一直是满床状态,住院需要预约床位。但假期里,预约住院会更快一些。
1-3月龄小婴儿住院明显增多
诊室内,一名刚满1个月的宝宝被妈妈抱在怀里,额头贴着退热贴,小脸儿通红,“孩子3天前来检查时只是咳嗽两声,拍肺片没发现问题,今天再查就是肺炎,发展非常快。”
王经纬说,除了二胎宝宝的增多,1-3月龄的“小小病号”也在陆续出现,寒假期间,几乎每天至少有2-3名小婴儿被收治住院,“以往,小婴儿受到感染,严重到需要住院的情况相对较少,所以今年的增多显得格外突出”。
王经纬说,由于小婴儿年龄小,抵抗力差,病情进展快,一旦感染,表现出来的症状不典型,即使体温不高,咳嗽不厉害,也可能出现肺炎,而且这波呼吸道疾病大多因细菌、病毒、支原体混合交叉感染所致,有小婴儿甚至严重到需要上监护设备、吸氧、输注丙种免疫球蛋白来提供免疫支持。因此,王经纬反复强调:“小婴儿不会表达,如果出现嗜睡、反复哭闹、吃奶不好等情况,必须立刻就医。”
开学前,有初中生“谎报病情”要求住院
“本周,我市中小学全面开学,我们也做好了准备,应对开学后的呼吸道感染问题。”王经纬说,寒假前后,北院儿科连续收治了多例主动要求住院治疗的初中生,但经过医生系统地检查,孩子们并没有什么太大问题。
10天前,有一个初三的孩子来儿科就诊,描述病情时特别“专业”,主诉是头疼、发烧、寒战,自己吃过什么药,甚至是几袋头孢都说得头头是道,要求必须住院检查,家长也非常急切要求住院。可是住院全面检查后,发现孩子并无大碍,每天监测体温,也没有出现孩子自述的发烧情况,于是一周后就让孩子办理了出院。
没想到,孩子回家后,再次出现了畏寒、寒战的症状,非说自己发烧,家长无奈再次带孩子来就医,王经纬发现电子体温表被“动过手脚”,上翻记录后,发现是一个正常的体温,再联想第一次就诊时孩子对病情和用药的描述,考虑为孩子自己上网查阅资料,给背下来了!最后劝说家长带孩子去儿童心理门诊。
“这种情况的孩子,我们接诊了多例,有些孩子确实感到不适,比如常见的腹痛,但多是因为心理紧张、焦虑等情绪带来的身体症状,是‘心理’病,而不是身体病了。”王经纬说,希望家长们多关注孩子的心理状况,多给予引导和疏解,“心理和身体都要健健康康的”。