咨询:如何查询职工医保个人缴费情况和个人账户资金收支、余额等信息?
答复:除在医疗保险经办机构窗口查询外,还可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号-医保服务-办事大厅-我要查询职工医疗缴费,进行个人缴费情况查询。查询医保个人账户资金收支和余额信息,可以登录“烟台市医疗保障局”微信公众号查询或者到定点医药机构的医保电子凭证设备自助查询。
咨询:职工基本医疗保险和灵活就业人员如何参保缴费?
答复:职工基本医疗保险(以下简称职工医保)费由用人单位和职工共同缴纳,每个月由用人单位代扣代缴。灵活就业人员通过医保部门完成参保登记后,通过税务部门进行申报缴费。
灵活就业人员可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号-医保服务-办事大厅-我要办事-医疗保险-灵活就业人员基本医疗保险参保登记办理参保登记,也可通过常住地或户籍所在地医疗保险经办机构的业务窗口办理。完成参保登记的灵活就业人员可直接通过“山东税务社保费缴纳”微信小程序-灵活就业-医保自主申报功能,选择灵活就业人员基本医疗保险、职工大额医疗补助保险、长期护理保险三个险种缴费,也可通过各经办机构税务窗口缴费(支持刷卡、微信、支付宝、现金、银行签约代扣等)。
咨询:居民大病保险的保障范围有哪些?
答复:居民大病保险的保障对象为居民医保的参保人员。保费由居民基本医疗保险基金统一支付,标准为每人每年90元,居民无须另行缴费。居民大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法,对居民一个医疗保险年度发生的住院、门诊慢特病医疗费用,经基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过起付标准的部分,由居民大病保险按比例补偿。
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