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老人3小时4次心脏骤停 烟台山医院北院医护人员全力救治跑赢死神 烟台晚报 2024年02月02日

YMG全媒体记者 林媛 通讯员 栾秀玲 摄影报道

“太好了!太好了!ICU李春平医生告诉我,老人已经脱离呼吸机,转到了普通病房。这可太好了!”昨日上午,烟台山医院北院急诊科主任柳海滨忍不住说了三个“太好了”。全科医护人员“拼命”救下的老人终于转危为安了,他说:“身为医生,这一刻成就感满满!”

开锁师傅正在开锁,老人慢慢倒地

1月23日9:54,烟台山医院北院急诊科接到120急救中心指派:“芝罘区有老人晕倒。”10:00,急诊科医生杜娟、曹洪程和护士孙晓强赶到现场。

在楼下接应的是一名开锁师傅。他说,老人住5楼,出门没带钥匙,找其开锁。老人接他上楼时,说“心脏不适”。到老人家门口后,开锁师傅忙活开锁,突然发现老人慢慢倒了下去,便赶紧拨打了120急救电话。

医护人员看到,老人仰卧地面,表情痛苦,捂着心脏位置,说话含糊不清。孙晓强紧急为老人监测生命体征,完善心电图。杜娟查看心电图后,诊断老人系急性下壁心肌梗死,考虑老人存在严重冠状动脉病变,需紧急介入治疗。

孙晓强迅速建立静脉通路。曹洪程快速为老人开放气道,插入喉罩,利用车载呼吸机辅助通气。杜娟则将老人心电图及身份信息传入医院“胸痛微信群”,完成院前挂号,通知心内科、介入治疗室及急诊科以最快的速度做好准备。

正当大家有条不紊进行救治时,杜娟发现老人两眼上翻,双手抽搐,面色发紫,大汗淋漓。杜娟判断,老人心跳停止,立即进行胸外按压。

25分钟后,老人终于恢复了自主心率和意识,颈动脉可勉强触及到搏动。医护人员连忙把老人搬运上车,转运回院。

“根据以往的经验判断,老人的病情极其危重,随时都可能急转直下。”杜娟说。在回院的救护车上,医护人员时刻关注老人的生命体征和病情变化,严密监测。

大抢救持续50分钟

10:41,老人被抬进抢救室,急诊科主任柳海滨、心内科主治医师刘雪、重症监护室主治医师李春平已在等候。

10:43,医护人员把老人搬运上床,老人第二次心脏骤停,生命体征急剧恶化,意识丧失,脉搏测不出。柳海滨指挥急救团队立刻进行紧急复苏,杜娟快速在床边气管插管,连接呼吸机辅助呼吸。急救团队每2分钟评估一次,在心肺复苏的同时,第一时间给予患者静脉溶栓。

11:21,超声诊断科医师田云赶来支援。此时,老人的左心室开始出现微弱跳动,右心室依然不跳。医护人员一边抢救一边讨论,查找心脏停跳的原因,不断调整用药。

11:33,老人的自主心率终于恢复,30-50次/分,大动脉可触及微弱搏动,生命第二次被“夺回”。医护人员长长地舒了一口气。

由于老人的情况随时会急转直下,大家丝毫不敢放松警惕。“老人随时有恶性心律失常、心搏停止风险,必须紧急做介入手术。”柳海滨说。此时,老人的家属赶到了医院,同意做介入手术。

医生胆大心细,“盲穿”救命

老人需被转运至介入室,氧气瓶、呼吸机、输液泵等一起运送。老人刚恢复心跳,身体无意识异常躁动,生命体征非常不稳定,需要随时评估。为了防止转运路上再出现危急情况,柳海滨带着急救团队一路护送。

没想到,刚进入介入室,老人的生命体征急剧下降,第三次出现心跳骤停!急诊科医生在介入室开始了新一轮抢救。

与此同时,介入室医生刘雪、陈金贺发现老人的脉搏微弱,穿刺极其艰难。

此时,老人已经一脚踏进了“鬼门关”,手术成功与否决定着生死。在紧急时刻,胆大心细的医护人员为老人实施了“盲穿”,一次成功。手术立刻进行。

老人的生命体征极差,医护人员用了不到半小时顺利开通了闭塞的冠状动脉,老人的血压、心率升至正常。

正当大家准备将老人转运至重症监护室时,意外再次发生。老人第四次出现心跳骤停,全程紧盯老人的柳海滨立即指挥进行胸外按压,再次将老人从生死一线拉了回来。

这场生死较量持续了3个小时。

在医护人员的精心治疗下,老人昨天转到了普通病房,不日即可出院。这是一场拼尽全力的“生死大战”,烟台山医院北院医护人员坚信,每一份努力都可能带来生命的奇迹。