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家门口医疗服务水平再提升 芝罘医院完成DSA全脑血管造影术 烟台晚报 2023年08月30日

本报讯(芝罘融媒记者 王睿 通讯员 张敏 摄影报道)近日,芝罘医院神经内科顺利开展DSA全脑血管造影术,此项技术的成功开展,使芝罘医院介入技术从心血管进一步扩展到脑血管,标志着区级医院脑血管疾病的临床诊疗水平迈上新的台阶,开创脑血管疾病临床微创介入诊疗新篇章。

诊断脑血管疾病的“金标准”

下午3点半,芝罘医院导管室内逐渐忙碌起来,芝罘医院神经内科主任姜静媛和同事们正在进行DSA全脑血管造影术的术前准备工作。据介绍,今年49岁的患者李某有多年高血压病史,近期因走路不稳来院就诊,经磁共振检查,考虑左侧椎动脉颅内段动脉瘤,需要进一步证实明确诊断。

“脑血管造影术是诊断脑血管疾病的‘金标准’,也是颅内血管疾病介入治疗的基础和前提,为此,我们给患者安排了这次全脑血管造影的检查,来证实患者是否患有左侧椎动脉颅内段动脉瘤。”姜静媛说,DSA全脑血管造影术能清楚展现脑血管本身的形态和病变、病变性质和范围,为临床医生提供客观可靠的影像学资料,此外,部分检查明确诊断后,可以从原有穿刺通路进行治疗,具有创伤小、安全性高、分辨率高、恢复快等优点。手术过程中病人全程清醒,可以正常交流谈话。

检查当日,在烟台毓璜顶医院神经内科主任李冰的指导和导管室的通力配合下,姜静媛为其成功实施全脑血管造影术,“在检查过程中,我们就清楚地看到患者脑部左侧椎动脉的V4段,有一个动脉瘤,大约0.7*0.8公分,接下来患者是需要接受手术治疗的。”姜静媛说。

出现脑卒中早期症状及时就医利于恢复

“逛菜市场的时候,身体左边开始不听使唤,说话也不清楚。”社区居民张大叔回忆自己当时的情形,仍然感到惊慌,去年6月,张大叔突发脑梗死,在发病后1个小时到达芝罘医院进行诊治,神经内科医生为其进行颅脑CT排除脑出血后,立即进行静脉溶栓治疗,治疗后便可以下地行走,说话流利。

除此之外,记者还了解到一个案例,王女士的母亲平时患有动脉硬化和高血压,有天在家中铺床时突发疾病,血压高压超200㎜Hg,紧接着一侧身体动弹不了,摔倒在地,说话不清。“当时幸好手机在口袋里,给我打了电话,我们赶紧把母亲送到芝罘医院紧急救治,经过治疗,母亲能够生活自理,现在已经可以下地行走。”刘奶奶的女儿王女士回忆,自己和母亲一路绿色通道,到了医院后,在最短时间内接受了溶栓治疗,为母亲后续康复赢得宝贵时间。

“像脑梗死、脑出血、短暂性脑出血发作都属于脑卒中的表现,而脑卒中也就是我们常说的‘脑中风’。脑卒中发病急、病情进展迅速,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点,并逐渐呈现出年轻化趋势,对于脑卒中患者来说,患者在发病4.5小时之内被及时送达有救治卒中患者能力的(综合)卒中中心,得到规范的诊疗,多数可以明显恢复,甚至完全恢复。因此,及时发现脑卒中早期症状,对于患者救治十分重要。”姜静媛向记者介绍到。

如何识别脑卒中的早期症状

“时间就是大脑,时间就是生命。对于脑卒中患者,越早发现,越早诊治,就越有机会挽回活动能力、言语能力、记忆力和自理能力等。”姜静媛告诉记者,识别脑卒中早期症状可用“BEFAST口诀”,“B”是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;“E”是指眼睛,突发视力变化,视物模糊困难;“F”是指面部,面部不对称,口角歪斜;“A”是指手臂,手臂突然无力或麻木,通常出现在身体一侧;“S”是指语言,说话含混、不能理解别人的语言;“T”是指时间,提醒一旦发现上述卒中早期症状,应立即拨打120急救电话,立刻就医。

脑卒中除了要早发现早治疗,还要及时查找病因,对因治疗,预防复发。脑血管造影是诊断脑血管狭窄及脑血管畸形的“金标准”,特别是经动脉超声、CT或磁共振检查,提示有烟雾病、脑血管狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形及动静脉瘘的患者,可以明确诊断并进行下一步的介入治疗。

脑卒中给患者和家庭带来沉重的经济负担,卒中救治效果具有极强的时间依赖性,芝罘医院作为国家初级卒中中心,近年来通过推进卒中中心建设,打通卒中绿色通道,显著提高了脑卒中的临床诊治效率和水平。此次医院全脑血管造影术的顺利完成,为医院打造反应快、水平高的卒中急危重症患者救治体系打下良好的基础,也为进一步开展脑血管病介入手术治疗奠定了基石。今后,医院也将充分发挥医联体优势,积极推进卒中救治网络与防治体系建设,承担起区域卒中防治中心的功能,最大限度地缩短救治时间,提高急性脑血管病救治成功率,降低病死率、致残率,更好地为芝罘区广大人民群众的身体健康保驾护航。