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70岁大爷因心梗导致心衰 烟台晚报 2023年08月04日

YMG全媒体记者 黄钰峰 通讯员 李成修 姜宗延

心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或终末阶段,发病率呈每年上升趋势,死亡率和再住院率居高不下。烟台毓璜顶医院心血管内科副主任医师李军提醒市民,有心脏基础病的患者一定要及时治疗,否则很容易发展为心衰。

心梗导致心衰,心肌大部分坏死

70岁的张大爷患冠心病,曾因在家突发胸痛被送往医院诊治。

李军检查后发现,张大爷是急性心梗,建议进行冠脉支架治疗。张大爷的家属担心张大爷的身体情况承受不住手术,选择保守治疗。在治疗一段时间后,张大爷的症状有所缓解,出院回家休养。回家不久后,张大爷出现心衰症状,又再次住院进行治疗。这次即使进行了手术,治疗效果也大打折扣:心肌大部分坏死,造成了不可逆的伤害。

“有心脏基础病的患者一定要及时治疗,否则很容易发展为心衰。”李军说,心力衰竭是各种心脏病的严重表现或终末阶段,有冠心病、高血压等心血管基础病的患者一定要定期进行健康检查,及时采取治疗措施,避免心力衰竭的发生。

心衰的这几个早期信号要记牢

“冠心病、高血压、糖尿病、肥胖是心衰的‘先遣部队’。”李军说,大家平时一定要注意心衰的早期信号。

左心衰最典型的症状是程度不同的呼吸困难,活动时加重,严重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色绒粉红色泡沫痰。右心衰最典型的症状是食欲降低、双下肢浮肿、肝区胀痛、肝大、腹胀、恶心、呕吐、少尿、黄疸等。

心衰是一种进展性的疾病,重在预防,治疗越早,效果越好。如果不及时治疗,心衰的症状会越来越严重,每一次加重都会给心脏带去不可逆的伤害。

怎么预防?要控制导致心力衰竭的危险因素,如高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病;规范药物治疗,控制血压,防止心力衰竭进一步发展。患者要注意,特定药物一定要在专科医生的指导下使用。

快收下这份保健“锦囊”

李军说,心衰患者日常生活应注意限水、限盐。患者每天液体摄入量限制在1.5L-2.0L,有助于减轻症状。可以在喝水的杯子上做好记号;不口渴,不要饮水;如果嘴干,尝试含冰、糖等;需要关注每天所吃的药物、水果中的含水量;腿肿、心衰加重的患者应保证每天的入量比出量略少或者平衡,患者和家人应学会记录每天出入量;适当控制每日盐的摄入量,应比一般人偏少。

心衰患者要戒烟戒酒、少食多餐,饱餐可诱发或加重心衰;注意适度休息和运动,多与家人朋友沟通,排除焦虑和孤独等负面情绪;学会自我监测,填写日常管理记录表,每天检查脚踝、腿有没有水肿,注意不要过度运动。