YMG全媒体记者 林媛 李伟嘉

通讯员 栾秀玲 摄影报道

近日，烟台山医院东院区儿科、儿童生长发育科、儿童骨科、新生儿筛查中心的专家们，开展多学科义诊。在现场，有些家长对孩子的异常发育，总喜欢用“我以为”来表述。这让儿科主任李海燕非常着急，“儿童成长那些事，可别再说‘你以为’了，发现异常应抓紧就诊！”

男孩走路突然“绊跟头”，家长以为是缺钙

“一年长5厘米以上，你就不用太担心”“孩子12个月就应该会说简单的单词了”“早晨建议喝250毫升纯牛奶，吃个鸡蛋”……当天上午8点半，在烟台山医院东院区儿科门诊大厅，儿科专家们耐心解答家长提出的问题。量身高、测骨龄、说营养，儿童成长那些事基本得到了一站式解答。

一上午，儿科主任李海燕的诊台前一直排着长长的队伍。最让她揪心的是一位疑似“进行性肌营养不良”的小患者。家长说，男孩今年4岁，“以前走路挺好的，最近突然发现走路容易‘绊跟头’，是不是缺钙？”

检查发现男孩GOWER征阳性，李海燕建议做进一步检查，尽早确诊。李海燕说，GOWER征阳性可理解为“进行性肌营养不良”，表现为身体某些肌群的肌力弱，属于儿科罕见病，起病晚、病程长、进展慢。

“在孩子成长过程中，家长若发现异常行为，一定要尽早就医。罕见病如果能及早发现，尽早干预，能起到很好的治疗效果。”李海燕说。

2岁半只会说简单词，“贵人语迟”不靠谱

“大夫，我孩子2岁半了，只会说简单的词。老人都说男孩说话晚，这是不是‘贵人语迟’？”一男孩家长问。

“儿童发育有标准，3岁前是关键时期。如果发育迟缓，可能会影响孩子的更多方面。”烟台山医院儿科主任李海燕说，“尤其是孩子的语言能力，12个月大的孩子应该会说简单的单词。如果2岁半还不会说简短的句子，肯定是存在问题的。”

李海燕带家长和男孩找儿保专家评估。经评估，孩子语言发育能力严重滞后。儿保专家说，义诊结束后，会对男孩进行全面的评估，看看孩子的智力发育如何，排除是否患有孤独症或者其他器质性病变。只有这样，才能找到孩子语言发育迟缓的原因。

儿童语言能力发育有标准可参考。李海燕说，新生儿时会哭叫，3-4个月时会咿呀发音，6月龄时能听懂自己的名字，12月龄时能说简单的单词如“再见”、“没了”，18月龄时能用15-20个字，指认并说出家庭主要成员的名字；24月龄时能指出简单的人、物名和图片，而到3岁时则能指认许多物品名，并说由2-3个字组成的短句；4岁时能讲述简单的故事情节。家长可以根据这个标准大致判断孩子语言发育情况，千万不要听信“贵人语迟”的说法。如果有迟缓的迹象一定及时到儿童保健门诊或语言专科进行全方位评估，并注意和孤独症、大脑发育问题作区分。

5岁前肥胖，可能对成人期心脑血管造成损害

在义诊中，家长关心的最主要问题是孩子生长发育过慢和过快，主要表现为孩子矮小以及性早熟和肥胖。

儿童营养科大夫田越说，孩子生长发育并不完全取决于营养。孩子如果大体没有偏离生长发育曲线，只要营养结构合理、有规律即可。对于矮瘦的孩子，需要及时干预，循序渐进地按需增加营养。

她说，有些老人希望把孩子养得白白胖胖，认为胖才结实才健康。而从临床看，5岁前的肥胖对成人期心脑血管的健康有损害。5岁孩子如果BMI指数超过17就需要严格注意。另外，肥胖孩子容易导致性早熟。