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福山居民摘樱桃被蜱虫咬患“发热伴” 专家提醒:被咬后切勿生拉硬拽,避免蜱虫头部残留体内 烟台晚报 2023年06月28日

YMG全媒体记者 张苹 通讯员 王永梅

近日,家住福山区的张阿姨高烧、浑身酸痛无力、严重腹泻,原以为是感冒,谁知是由蜱虫叮咬导致的发热伴血小板减少综合征(简称“发热伴”)。烟台市奇山医院感染性疾病科副主任刘元妮提醒,目前正是“发热伴”高发季节。一旦出现疑似症状或体征,一定要尽早到正规医疗机构就诊,并告知医生相关暴露史,做到早发现、早诊断、早治疗。

发烧、浑身无力、严重腹泻以为是感冒

张阿姨在和姐妹们去樱桃园采摘樱桃后,发现腿上有一只蜱虫。因为不痛不痒,她就没太在意,用手将蜱虫拽了下来,然后用酒精擦了擦。

几天后,张阿姨发烧,体温达38.9℃,并感到浑身无力、酸痛不适、没有食欲,还出现了严重腹泻。张阿姨以为自己是感冒了,自行服用感冒药。可吃了两天药仍不见好转,她到社区诊所就诊,查新冠抗原阴性,诊断为“胃肠型感冒”。张阿姨打了两天点滴,仍反复发热,其余症状也在逐渐加重,并出现了反应迟钝、下颌部及双手抖动的症状。

张阿姨到当地医院就诊,检查发现:白细胞及血小板明显下降,肝功、心肌损害明显,新型布尼亚核酸阳性,诊断为“发热伴血小板减少综合征”,遂被急诊转至烟台市奇山医院。经过10天的积极治疗,张阿姨康复出院。

目前尚无疫苗,人群普遍易感

据刘元妮介绍,发热伴血小板减少综合征是由新型布尼亚病毒所引起的一种新发传染病,主要通过蜱虫叮咬传播。 “发热伴”潜伏期一般为7-14天(平均9天),最短有被蜱虫叮咬后24小时即出现发热的病例,少部分患者可呈无症状感染。多为急性起病,主要有发热,体温多在38℃左右,重者持续高热,可达40℃以上,部分病例热程可达10天以上,伴乏力、全身酸痛、头痛、食欲缺乏以及恶心、呕吐和腹泻等消化道症状。少数危重病例会出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等,可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)等多脏器功能衰竭死亡。

目前该病尚无疫苗,人群普遍易感。在丘陵、山地及森林等地区生活、生产的居民和劳动者以及户外活动的旅游者感染风险较高。全年均可发病,4-10月为该病流行期,5-7月为发病高峰期。

远离野草灌木,加强个人防护

蜱虫一般生活在野外树林、草地中,因此在路上行走时应尽量在路中间,远离路边的野草灌木。

外出游玩时,避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。加强个人防护,野外劳作或活动时,建议着浅色光滑的长袖衣裤,扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子、鞋子里,尽量穿胶鞋。裸露的皮肤涂抹避蚊胺、派卡瑞丁、伊默宁(又叫驱蚊酯)等药剂。

回家后检查腋窝、腹股沟、头皮、颈部、腰部及脚踝下方等皮肤褶皱、薄弱部位有无蜱虫附着。

被蜱虫叮咬后,不要恐慌。可用酒精涂在蜱虫身上,使蜱虫头部放松或死亡,再用尖头镊子垂直向上取出蜱虫。切勿捏、拽、用火或者其他东西刺激蜱虫,避免蜱虫头部残留体内。如无把握,应尽快前往正规医院进行处理。