本报讯（YMG全媒体记者 李俊玲 通讯员 李姝慧 元冬梅）市民高女士这两周明显脸瘦了，有朋友开玩笑问她有什么瘦脸良方。她无奈地说是因为拔了智齿被“折腾”瘦的，尤其是当你拔完智齿，还遇上了干槽症。对此，烟台市口腔医院口腔颌面外科主任杜平功表示，干槽症就是拔牙后血凝块脱落，牙槽窝干燥，牙槽骨暴露于充满细菌的口腔中而发生的骨壁感染。

干槽症的疼痛拔完牙三四天后才能出现

杜平功表示，正常情况下，拔牙之后，牙齿离开牙槽，骨头就会有一个“窝”，也就是牙槽窝。创口的出血迅速使牙槽窝充满血液，血液凝固后，牙槽窝内就有一个“血凝块”，可以理解为一块自体“血旺”，它脆弱而娇嫩。这块“血旺”轻轻地躺在牙槽窝里，慢慢变成有血管的“肉坨坨”，也就是肉芽组织。随着时间的推移，这块“肉坨坨”会最终钙化变成正常骨组织，把骨上的“窝窝”填平，完成拔牙创伤的恢复。而高女士就是因为拔牙后，出血过少，没有形成这样的一个血凝块，从而不能对伤口进行保护，而最终导致了干槽症。所以，拔牙后不怕出血，怕的是不出血。

杜平功告诉记者，伴随干槽症的是难以忍受的疼痛，甚至牵连拔牙同一侧的耳朵和太阳穴，这种疼很难忍受，甚至吃止痛药也不管用。

那么，如何判断自己是否得了干槽症呢？一般情况下，干槽症的疼痛不是拔牙后马上出现的疼痛，而是三四天后出现的剧烈疼痛。也就是说，拔除智齿后前两天出现上述症状无需紧张，可观察症状的发展。首先注意疼痛部位和疼痛程度。如果疼痛的区域，只局限在拔牙窝，可能只是术后反应。但是，如果伴有放射性周边疼痛，像耳颞部、下颌，甚至包括淋巴结也可能有肿痛，此时一定要谨慎了。其次是从止痛药是否能缓解症状来判断，如果无效，那么就应及时去医院就诊。三是观察口腔是否有异味。干槽或空虚的拔牙窝，里面会有腐败的组织，并伴有恶臭味。如果怀疑自己得了干槽症，需立即就医，医生会为你清创、上药、缓解疼痛。如果治疗不及时，病程可迁延半个月以上。杜平功提醒，干槽症继发的感染还可能引起骨坏死、颌骨骨髓炎，甚至合并全身感染引起败血症，所以一定要注意。

拔牙后24小时内不要刷牙漱口，饮食宜清淡

杜平功告诉记者，阻生智齿的拔牙窝通常都很大，想要避免干槽症就得使用抗生素；另外拔牙创口尽量越小越好，这样创口才不会轻易感染。作为患者，一定要遵医嘱，好好配合医生，才能预防干槽症。

杜平功说，拔牙后20-30分钟，将纱球吐出。取出纱球后2-3天内，口水里面可能会带点“血丝”，不要怕，这是正常现象。纱球并不是含得越久越好，也不是只要看到一点血丝就一直含在嘴里，要按时取出，时间久了反而容易引起伤口感染。但是，少数患者取出纱球后伤口继续“明显”出血，呈现真正的“口吐鲜血”状态，这时候需要放置备用纱球继续压迫止血20-30分钟，如止血无效，则需前往医院止血。

杜平功建议，拔牙后24小时内不要刷牙和漱口。因为患者很可能不小心把血凝块吐掉，如果吐掉，干槽症就很有可能找上你。拔牙后可适当遵医嘱使用抗生素，预防感染。拔牙后饮食宜清淡。辣、烫、硬的食物暂时不要吃，应吃点软的凉的食物，鱼虾、海鲜这类食物，也暂时不要食用。

拔牙创口十分脆弱，术后7天内要避免吸烟喝酒。在拔牙后72小时内避免较为剧烈的体力活动。即使3天后也不建议进行“游泳”等容易接触污染水源的锻炼项目，否则会增加拔牙窝感染的风险。同时，拔牙3天后要注意控制说话频率和强度，因舌头靠近缝合伤口太近，非常剧烈地说话，可能导致伤口再次出血。