YMG全媒体记者 刘晋 通讯员 李成修

75岁的张阿姨由于身体不适需要做胃镜检查，但身患高血压、糖尿病、心肌梗死多年的她寻访过多家医院，但每每都因为紧张导致的血压升高和胃镜反应太多无法耐受而不得不放弃检查。

“我也想过全麻做胃镜，但这些医院都以‘风险太大’拒绝实施麻醉。”张阿姨告诉记者，“前几天听说毓璜顶医院莱山院区开设了麻醉门诊，过去一问，所有问题迎刃而解。”

用高质量麻醉不断突破“禁区”

“开刀祛病，麻醉保命”，可以说，麻醉医生是患者围术期诊疗的“生命保护神”。在医疗技术飞速发展的当下，手术的“禁区”越来越少，这些“禁区”的突破，离不开麻醉技术的支撑。

烟台毓璜顶医院麻醉科主任马加海告诉记者：“在麻醉门诊，麻醉医生会对患者病情进行专业详细的评估。像张阿姨这种情况，平时规律服用降压药和降糖药，结合在别的医院近期复查的心脏超声检查，我们认为其血压、血糖、冠心病控制较好，未有胸闷、心绞痛等症状，平时活动耐量较好，是可以做无痛胃镜的。”最终，张阿姨在第二天就顺利完成胃镜检查，术中各项生命体征平稳。

让患者以最佳生理、心理状态迎接手术

目前，麻醉学正向围手术期医学转变，在日间手术方面尤为明显，手术室外的麻醉患者越来越多，建立麻醉门诊已成为加速康复外科发挥作用的必需条件。

将军不打无准备之仗，手术之前，麻醉科会对患者的全身情况进行评估。马加海介绍，开设麻醉门诊是为了适应医疗模式转变和保证无痛舒适化医疗安全，“不同于一般内外科门诊，麻醉门诊当下工作是对术前患者的评估，主要针对需要麻醉医生参与的无痛检查（包括无痛胃肠镜、无痛分娩等）和对手术评估或干预的日间手术患者。”

据悉，麻醉门诊是开展日间手术所必备的。日间手术要求在24小时到48小时内完成，术前的评估显得尤为重要，“如果评估不充分，日间手术有可能就完成不了，或者术中出现非常大的风险。”此外，通过麻醉门诊，患者能对可能发生的麻醉并发症进行咨询。同时，如果没有建立麻醉门诊，患者出现并发症，就会出现无处就医的情况。

到麻醉门诊评估一定要本人前往

目前，需接受日间手术的患者、需要麻醉支持的各类无痛检查或治疗的患者、拟行无痛分娩的孕妇、麻醉后怀疑麻醉相关并发症的患者、拟住院手术需咨询麻醉相关病情的患者以及其他需咨询麻醉相关内容的患者都可到莱山院区麻醉门诊就诊。

“需要强调的是，到麻醉门诊评估时，一定要本人亲自前往。”马加海说，“这是因为在评估时麻醉医生不仅要看检验检查报告，评估心肺等重要器官的功能，还要根据一些面部特征评估气道情况，这关系到麻醉药物对呼吸的抑制情况能否保障气道通畅。另外，通过和麻醉医生交谈，也可以减轻患者术前焦虑恐惧，使患者以最佳的生理和心理状态迎接手术。”