立冬时节，气温持续下降，民间有立冬进补的传统。不少人趁着进补的机会频繁享用火锅、炖肉，再加上天冷活动减少，又觉得厚衣能遮挡身形，疏于管理，体重悄悄上涨。烟台毓璜顶医院临床营养科主任宋新娜提醒大家：立冬进补不等于放任长肉，过冬也要做好科学体重管理，拒绝盲目贴冬膘。

很多人以为肥胖仅仅是外形问题，其实，肥胖是一种由脂肪组织过度累积、分布异常、代谢失调所导致的慢性、进行性、复发性代谢性疾病，由遗传、环境等多种因素共同引起。很多研究表明，肥胖与200多种疾病相关，包括糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节疾病、生殖系统紊乱、心理相关疾病等代谢性问题；同时，肥胖也会增加一些肿瘤的发病风险，包括绝经后乳腺癌、胰腺癌等。肥胖不仅是一种疾病，也是很多疾病的危险因素。

肥胖可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖，单纯性肥胖是指没有明显诱因、仅仅是能量过剩引起的肥胖；而继发性肥胖是因为内分泌疾病、长期应用某种药物、或外伤引起的。我们可以通过简单的身高、体重、腰臀比的测量来判断自己是否达到肥胖的程度。

宋新娜特别提醒，如果出现肥胖，就应该及时到医院就诊，避免盲目减肥。医生会根据饮食、运动、生活习惯、疾病史等，了解病因，通过相关的检查、检验等项目，了解代谢状况，判断是否存在相关性并发症等。

明确肥胖之后，医生会提供以医学营养治疗为基础的规范的治疗措施。医学营养治疗的方式很多，包括低能量平衡膳食、高蛋白饮食、低碳饮食、低脂饮食以及间歇性断食等多种方法。需结合患者的具体情况，给予个性化指导。核心、应用最多的是低能量平衡膳食，即摄入能量低于平常饮食。理论上，女性约1200千卡、男性约1500千卡。在饮食搭配上，要控制精加工食品，包括含糖饮料、面包、蛋糕、点心这种糖油混合物，以及油炸食物、小零食等，这些都要控制。在食物的选择上，主食要注意粗细搭配，增加全谷类、杂豆类食物；要增加新鲜蔬菜，保证优质蛋白质，其中要尽量选择白肉、控制红肉。烹调时要注意选择少油方式。

除此之外，还建议适量运动，运动和行为干预必不可少。推荐中等强度运动，尤其是有氧运动要达到中等强度，包括快走、慢跑、爬山、骑自行车等。每周应进行150～300分钟中等强度运动，能有效减少脂肪。除此之外，为避免肌肉流失，需要大家做抗阻运动，包括徒手的平板支撑、俯卧撑、深蹲、仰卧起坐，也可以用一些器械如弹力绳、哑铃，甚至到健身房进行撸铁。抗阻运动建议每周做3次，每次至少20分钟到1小时左右。抗阻运动能够有效维持肌肉量，避免减肥过程中肌肉明显流失。有氧运动和抗阻运动相结合，既能在减肥过程中减重，也能避免肌肉流失。

减肥过程中需要及时到医院就诊，就诊的目的一个是进行人体成分分析，判断身体肌肉脂肪分布情况，另外还要看代谢率是否变化，及时调整饮食、运动方案。同时需了解代谢变化，如甲状腺功能是否受到影响，代谢指标是否改善，及时调整治疗方案，避免盲目节食、盲目运动对身体造成损害。

YMG全媒体记者 刘晋

通讯员 李成修 王婧