灵活就业人员如何参保职工医保

2026年10月21日

咨询:我从单位辞职了,想交灵活就业人员医疗保险,请问如何办理参保登记和中断参保登记?

答复:灵活就业人员可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号—医保服务—办事大厅—我要办事—医疗保险—“灵活就业人员基本医疗保险参保登记”或“灵活就业人员医疗保险中断登记”办理职工医保参保登记或中断参保登记业务,也可通过常住地或户籍所在地医保经办机构的业务窗口办理。

咨询:我母亲是一名烟台退休职工,她9月去世了,但她医保个人账户里还有余额,请问可以取出来吗?该如何取?

答复:可以取出来。参保人死亡后,其医保个人账户余额可以依法继承。家属需要先到医保经办窗口为老人办理死亡减员手术,然后持代办人身份证、死亡参保人名下的卡,到医保经办窗口办理个人账户一次性支取。

咨询:我是烟台职工医保,通过急诊住院,在急诊发生的费用可以报销吗?

答复:医疗机构根据有关要求,对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,审核通过后纳入医保基金支付范围。如果急诊和住院发生在同一家医疗机构,出院时医疗机构将急诊费用直接合并入住院费用结算;如果急诊和住院发生在不同的医疗机构,在住院结算后,由住院所在的医疗机构录入并上传符合规定的急诊抢救费用,参保地医保经办机构审核后,通过社会化发放该笔费用。

咨询:我是烟台居民,请问居民普通门诊如何报销?

答复:参保居民因多发病、常见病在签约的基层定点医疗机构门诊就医发生的符合规定的医疗费,不设起付标准,由统筹基金按照65%的比例支付,实行限额管理,年度最高支付限额一档缴费230元,二档缴费为350元。

咨询:请问异地就医备案变更或取消政策是怎么规定的?

答复:(1)办理“异地长期居住人员”备案的,未在备案地发生医疗费用,可随时变更或取消备案;在备案地发生医疗费用,备案满6个月的,可以终止备案,备案不满6个月的,不允许终止备案。(2)办理“临时外出就医人员”备案的,可根据自身实际情况随时变更或取消备案。

张孙小娱 衣宝萱