2026年09月28日
本报讯(YMG全媒体记者 慕溯 通讯员 丛昕)当“月经量增多”成为一场漫长求医路的起点,当“巨大肿瘤”被多家三甲医院视为棘手难题,患者贾女士(化姓)的求医路曾一度陷入绝境。然而,在山东医药大学烟台附属医院胃肠外科一病区陈军教授团队及全院多学科“王牌军”的接力救治下,这例极为罕见的恶性血管周上皮样细胞肿瘤终于被成功“击退”——这不仅是一次生命的重塑,更是一场在“高难度、高风险、高不确定性”之下,精准医学与多学科团队协同完成的极限鏖战。
回溯至2023年6月,贾女士因月经量异常剧增辗转于多家三甲医院,检查发现盆腔内巨大囊实性占位,病情复杂,始终未能获得有效干预。此后,肿瘤破溃并腹壁流脓、腹部剧痛,一度需依赖强效镇痛药度日。今年4月,腹腔引流管又现血性液体及血凝块,生命警报频频拉响。
抱着最后一线希望,贾女士慕名找到该院胃肠外科一病区陈军教授。陈军教授详细复盘了患者近三年的全部病历资料,敏锐判断病情已刻不容缓,当即将其收治入院,并迅速启动“疑难病例-多学科会诊”绿色通道。
入院后,陈军教授团队立即为贾女士组织了全面细致的术前评估。考虑到肿瘤体积巨大、位置毗邻双侧输尿管及重要大血管,团队联合影像科、泌尿外科、麻醉科等多学科专家,对肿瘤侵犯范围、脏器受累程度及手术耐受性进行了精密研判,并制定了周密的围术期预案。在充分评估手术风险与获益后,陈军教授团队联合泌尿外科二病区手术团队及妇科手术团队,为贾女士完整切除盆腔及腹膜后两处巨大肿瘤——子宫标本体积达13cm×7cm×5.5cm,腹膜后肿物体积11.5cm×7cm×5cm,并与右侧髂血管紧密粘连。
术后病理结果让人为之震动:这是一例恶性血管周上皮样细胞肿瘤(恶性PEComa),是一种发病率极低、生物学行为高度侵袭性的间叶源性肿瘤。免疫组化提示HMB45(部分+)、Caldesmon(+)、Desmin(+)、SMA(+),Ki-67达10%,且已出现脉管内瘤栓并侵透肌层达周围脂肪组织——这意味着即便手术切除,后续治疗仍如履薄冰。
手术成功只是第一步,术后康复同样考验着团队的韧性。在胃肠外科一病区护士长尹翠翠的带领下,病区护理团队为贾女士制定了精细化、个体化的围手术期护理方案——从引流管护理、疼痛管理到营养支持,从心理疏导到早期康复训练,每一个环节都倾注了“家人般”的细心与耐心。她们全程密切关注患者病情,敏锐捕捉每一丝病情变化,及时与医疗组沟通调整策略,为患者平稳度过最危险的术后窗口期提供了坚实保障。正是这份“有温度的专业守护”,让贾女士的身体和精神状态一天天好转,生活质量得到显著提升。
如今,贾女士恢复顺利,精神焕发。家属含泪将一面面锦旗送至胃肠外科一病区,紧紧握住陈军教授的手,又转身向尹翠翠护士长及全体护理姐妹深深致谢:“是医生给了我们方案,是护士给了我们活着的尊严。”陈军说:“罕见病虽罕见,但医者的担当从不罕见。只要患者有一线生机,我们必尽百分努力。”
这一面面锦旗,不仅镌刻着患者对生命的渴望,更见证了医院胃肠外科一病区在疑难复杂肿瘤诊疗领域“敢啃硬骨、能打硬仗”的学科实力,也彰显了“个体化治疗、人性化关怀”的医护协同、全流程管理的现代医疗理念。从单兵突进到多军种联合作战,从精准手术到精细护理——最难的病例,往往成就最动人的医患故事;最罕见的肿瘤,终将被最坚韧的团队征服。