本报讯（YMG全媒体记者 唐寿锐 通讯员 张潇月 赵增功）腰椎化脓性感染是临床少见且凶险的脊柱急症，病情进展快、诊疗难度高，若未能及时规范救治，极易压迫神经、损伤脊髓，严重时可导致肢体瘫痪，极大危害患者健康。近日，莱州市人民医院脊柱外科徐金林医疗团队运用斜外侧入路腰椎椎间融合术，为一名61岁重度腰椎化脓性感染患者成功清除病灶、解除瘫痪隐患，通过微创术式实施治疗，帮助患者摆脱病痛折磨。

老人确诊重度腰椎化脓性感染

患者入院前，长期受剧烈腰痛困扰，日常行动严重受限，生活质量大幅下降。经医院系统影像学检查与实验室检查，最终确诊为重度腰椎化脓性感染。

与普通腰椎退变疾病不同，腰椎化脓性感染会导致腰椎解剖结构紊乱、周围软组织重度粘连，局部炎症反应剧烈。若采用传统开放手术方案，结合该患者局部炎症重、组织粘连等情况，手术创伤相对更大，存在炎症扩散等潜在风险。团队综合评估认为常规方案难以同时满足本例患者病灶清除与手术安全需求。

为最大程度降低手术创伤、清除感染病灶，规避术后风险，脊柱外科团队针对患者年龄、感染严重程度及基础身体状况开展多轮会诊讨论，仔细评估各类手术方案的利弊，最终决定采用斜外侧入路腰椎椎间融合术为患者实施手术治疗。

数厘米侧切口清除感染病灶

斜外侧入路腰椎椎间融合术依托人体腹部侧方天然肌肉间隙建立手术通道，可有效避开腰背核心肌群、神经根与腹腔大血管，手术入路安全且视野清晰，为精准操作提供了有力保障。

手术过程中，医疗团队仅在患者侧腹部做了数厘米的微小切口，搭建专用微创工作通道，在直视下清除腰椎间坏死、感染组织，精准植入椎间融合器，重建腰椎力学稳定结构，解除炎症组织对神经的压迫。整台手术过程平稳，术中出血量少。

患者术后快速摆脱病痛

斜外侧入路腰椎椎间融合术无需破坏脊柱后方骨骼与肌肉稳定结构，有利于减少术后感染复发、慢性腰痛遗留等情况，患者手术创伤小、应激反应轻，术后康复周期更短。据脊柱外科主任徐金林介绍，腰椎化脓性感染合并脊柱结构紊乱的病例诊疗难度较高，该术式可在保护脊柱后方稳定结构的基础上，完成深部感染病灶清理，兼顾患者手术安全与术后康复的需求。

依托微创手术治疗以及精细化围手术期管理，患者术后恢复顺利。术后次日，腰痛症状得到明显缓解，下肢肌力逐步改善；术后数日，患者佩戴护腰支具可下床活动，身体状态持续向好。

本次脊柱感染复杂病例的顺利救治，体现了莱州市人民医院处置疑难重症脊柱疾病的综合诊疗能力。医院将持续推进脊柱疾病微创、精准诊疗技术发展，不断精进临床技术、优化诊疗流程，完善围手术期规范化管理，立足辖区及周边群众就医需求，不断提升急危重症救治能力，为脊柱疾病患者提供规范化、个体化诊疗服务，更好满足群众就近就医需求。