2026年09月09日
本报讯(YMG全媒体记者 慕溯 通讯员 丛昕)终末期重症心衰是心血管疾病中最凶险的“绝症级”病症,是困扰临床救治的重大难题。记者从山东医药大学烟台附属医院获悉,近日,该院心脏大血管外科联合青岛大学附属医院心脏大血管外科,依托精准术前救治、高效双向协作、顶尖技术帮扶,成功为两例极高危、极重度终末期冠心病心衰患者完成心脏移植手术,让两位濒危患者重获“心”生。
此次获救的两名患者,均为临床预后极差的极重度心衰病例,病情危重且救治难度堪称业内顶尖级别。其中一位62岁老年患者,因陈旧性心梗继发重度心力衰竭,同时合并致命性室壁瘤、右心功能受损,心脏泵血功能濒临停滞,日常轻微活动便会胸闷气喘、呼吸困难,随时面临恶性心律失常、心脏破裂、猝死的致命风险,常规药物、手术治疗均已无效。另一位50岁男性患者,有着多年严重冠心病病史,冠脉先后植入7枚支架,做过6次球囊扩张,心血管基础条件极差。长期反复的心肌损伤,导致其病情持续恶化,发展为极重度难治性心衰,属于随时可能猝死的极高危重症。
面对两例病情危重、病情复杂、手术风险极高的终末期心衰患者,山东医药大学烟台附院心脏大血管外科团队没有轻言放弃。作为区域重症心血管疾病救治核心科室,科室团队凭借丰富的危重心血管疾病救治经验,第一时间为两名患者进行全方位精细化检查,全面评估心功能、肝肾功能、循环状态及手术耐受度。
考虑到患者身体状态极差,无法直接耐受心脏移植大手术,极易出现术中衰竭、术后严重并发症,科室制定了个体化精准术前调理方案。经过精细化、系统化的术前重症调理,两名患者极度虚弱的身体状态明显改善,循环功能趋于稳定,成功达到心脏移植手术的基础耐受标准,为后续手术根治筑牢了关键生命线。
救治全程,充分彰显了青大附院对山东医药大学烟台附院的深度技术帮扶与两院高效联动的协作优势。在两名患者的救治工作中,两院专家无缝对接、联合会诊,共同研判病情、敲定最优移植手术方案、梳理围手术期全部风险点。在烟台附院团队完成完美术前铺垫后,顺利将两名患者转诊至青大附院心脏大血管外科,由杨苏民专家团队主刀,精准开展高难度心脏移植手术。术后,患者恢复速度远超预期,仅术后两周,便顺利实现下地站立、正常活动,胸闷、气喘、乏力等所有心衰危重症状消失,各项心脏功能、生命体征稳步恢复正常,成功摆脱了死亡威胁。