咨询：通过急诊住院的，在急诊发生的费用可以报销吗？

答复：医疗机构根据《关于进一步明确急诊抢救医疗费用纳入医保基金支付范围的通知》（烟社保发〔2015〕5号）要求，对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，审核通过后纳入医保基金支付范围。如果急诊和住院发生在同一家医疗机构，出院时医疗机构将急诊费用直接合并入住院费用结算；如果急诊和住院发生在不同的医疗机构，在住院结算后，由住院所在的医疗机构录入并上传符合规定的急诊抢救费用，参保地医保经办机构审核后，通过社会化发放该笔费用。

咨询：透析患者住院期间所在的医院无法透析，在外院的透析费用是否可以报销？

答复：透析患者住院期间所在的医院无法满足透析治疗需求的，经医院医保部门备案登记后，在其他符合条件的定点医疗机构发生的透析费用合并住院费一并报销。

咨询：我父亲是烟台退休职工，已通过长期护理保险待遇评定，请问报销比例是多少？

答复：经评定享受长期护理保险待遇的人员，发生符合规定的基础护理费用（含参保职工在享受医疗专护待遇期间发生的符合规定的基本医疗保险费用），由长期护理保险资金和保障对象按比例分担，个人负担10%，长期护理保险资金负担90%。日常照护费用以“照护服务包”的形式予以保障，个人不负担照护费用。

咨询：我家孩子上小学，每年交居民医保，今年听说是两档，一档400元，二档520元，有啥区别啊？

答复：区别主要在报销待遇上。成年居民可以根据经济情况自愿选择档次。简单说，交得越多，报得也越多。比如住院，按二档（520元）缴费的，三级医院能报60%；按一档（400元）缴费的，只能报45%。而且年度最高支付限额也不一样，二档是22万元，一档是18万元。不过，未成年居民虽然个人缴费400元，但都享受二档对应的高待遇。

张孙小娱 衣宝萱