近日，山东玲珑英诚医院采用“钢筋混凝土手术”，成功救治了一名患骨转移癌的高龄患者。

该患者外伤后出现左髋关节疼痛、畸形及活动障碍，且合并5年肺癌病史、冠心病、高血压等，诊断为股骨近端肿瘤性病理性骨折。骨折位于转子下，瘤体已累及股骨颈。此次创伤对患者打击较大，导致其身心极度痛苦，甚至对生活失去信心。医生初步评估后，患者被立即收治入院。

入院后，医院给予患者制动、镇痛、补液等一般治疗，并完善了入院及术前相关检查。同时，对患者预期生存期评分、长骨转移瘤病理性骨折风险及肿瘤TNM分期等进行了详细评估，明确具备手术指征。针对患者基础状况较差的情况，科主任林大卫医生立即主持开展了多学科诊疗，邀请麻醉科、心内科、肿瘤科等科室进行联合诊疗及术前评估，并邀请山东大学第二医院创伤骨科主任宫明智教授指导诊疗，对手术细节进行了详细规划。

入院后第二天，林大卫、王龙手术团队在腰麻下采用“钢筋混凝土技术”为患者实施手术。术中，医生精细地保护重要血管、神经，严格遵循无瘤原则，对瘤体充分清理、灭活，分次进行多部位骨水泥注入。骨折复位后，髓内联合髓外固定，严格按照术前规划有条不紊地操作，手术最终顺利结束。此举显著降低了术后并发症的发生，充分践行了骨科ERAS理念，取得了满意的效果。术后第三天，经过精心的康复指导，患者已能在床上基本活动自如，并可借助助行器自主下地行走，生活质量大幅提高。

据悉，肿瘤患者中晚期发生骨转移的概率极高，容易引起病理性骨折，严重影响患者生活质量及预期寿命，特别是在承重性长骨上，外科治疗对于恢复肢体的稳定性及功能具有重要意义，但这类患者大多基础状况较差，合并症较多，手术风险较大，另外由于瘤体的存在和侵蚀，骨质缺损以及肿瘤复发、转移的不确定性等因素，按常规理念以期待骨折愈合为目的的治疗方案很难成功，进一步增加了手术的挑战性。而“钢筋混凝土技术”是利用髓内钉或钢板充当“钢筋”的角色，完成肢体力线的矫正及纵向的初步支撑，骨水泥充当“混凝土”角色，填补缺损，并通过与内置物、骨的黏合，可以大大提高肢体的稳定性。

有关专家介绍，该患者的及时、成功救治，体现了玲珑英诚医院在处理复杂创伤及疑难危重患者方面的诊疗能力、过硬的麻醉技术，以及流畅高效的多学科诊疗协作水平，也标志着医院在恶性骨肿瘤外科治疗领域取得新突破。

YMG全媒体记者 殷新

通讯员 于洁 摄影报道