福山区医保局组织开展“一对一”专项培训

规范医保基金清算流程

2026年04月08日

本报讯(YMG全媒体记者 邹春霞 通讯员 于腾云)为进一步深化医保支付方式改革,规范医保基金清算流程,解决定点医疗机构在医保清算、费用结算、DRG付费运行中的实际难题,切实提升医保业务经办能力与基金使用效率,近日,福山区医保局组织业务骨干到烟台天府医院、烟台象楠中医医院,面向一线工作人员开展医保清算业务“一对一”专项培训。

培训会上,该局待遇保障和医疗服务管理科科长于腾云以市局清算会议精神为指引,从本地住院、普通门诊两大模块支付方式切入,讲解了2025年度本地住院DRG付费清算方案的工作内涵,重点剖析了清算依据、费用拨付、结余留用、超支分担等关键环节,针对医院在清算工作当中存在的支付率偏低、病例入组不规范等主要问题分析成因,明确整改方案、探讨制定解决方法。