本报讯（YMG全媒体记者 林媛 通讯员 王永梅 摄影报道）2026年3月18日是第26个“全国爱肝日”，今年的主题是“遏制肝硬化，远离肝癌”。在“全国爱肝日”到来之际，记者采访了原解放军总医院肝胆外科专家、烟台市奇山医院大外科主任兼肝胆胰外科主任王敬。

采访当日，在烟台市奇山医院肝胆外科诊室，王敬正拿着影像片子，给一位刚刚确诊肝癌的患者耐心画图讲解：“你看，肿瘤在这个位置，大小介于3公分到5公分之间，肝功能还可以……”记者发现，面对每一位患者，他做的第一件事，并不是急于开刀，而是“量”——量肿瘤的大小、量肝脏的储备、量身体的承受力。因为他坚信：肝癌治疗，必须“量体裁衣”。

王敬表示，在门诊上，面对当前多样化的肝癌治疗手段，不少患者在确诊后都会无一例外地陷入选择困境。“目前，最为常见的肝癌治疗方式有三种，外科手术切除、肝动脉栓塞＋化疗、射频或者微波消融。我们能做的，就是帮助患者选择最合适的方案，以达到最好的治疗效果。”

“如果是3公分以下的肝癌，以上三种最常见的治疗方式，都可以选择。一般情况下，会首选外科手术，但要看病人的具体情况，比如肝硬化严重，为避免肝脏创伤过大，也可以选择消融或介入栓塞；如果是5公分以上的肝癌，由于更容易转移，我们会直接建议手术切除；如果是10公分以上的肝癌，如果肝脏情况允许，可以直接手术，如果条件不好，则进行转化治疗，先利用介入或者其他手段以及通过靶向或免疫治疗，让肿瘤病灶缩小，从不可切除转化为可切除。”王敬表示，当前，外科手术直接切除病灶，仍是治疗肝癌的根治性首选方案。

54岁的王先生（化名）在外院确诊为肝癌，肿瘤直径达19.5公分，判定为晚期、无手术可能。“虽然当地医院给我做了介入治疗，但是肿瘤太大，效果微乎其微。”在极度痛苦中，王先生并没有放弃，四处求医，当在网上得知奇山医院王敬擅长疑难重症肝癌的治疗，便专程赶来。

面对这枚巨大的肿瘤，王敬没有急于下结论。他仔细研判了王先生的影像资料后发现，虽然肿瘤直径达19.5公分，但幸运的是，肿瘤边界相对清晰，没有侵犯主要血管，也没有发现肝内外转移，这意味着手术切除在解剖学上是可行的。王敬进一步评估了王先生的肝功能储备和全身状况，结果显示，他的肝硬化程度不重，肝功能代偿良好，心肺功能也足以耐受大手术。

在治疗方案的选择上，王敬给出了自己的判断：“介入治疗对王先生已经效果不佳；如果继续等待转化治疗，肿瘤可能继续进展，甚至失去手术窗口，肿瘤会扩散转移。而直接手术，虽然风险极高，但一旦成功，就是根治性切除，对患者来说获益最大，有助于后续治疗。”综合评估下来，直接手术切除，不是唯一的选择，但正是对王先生而言“最合适”的那个方案。

手术当天，王敬主刀，凭借其丰富的外科经验与精准操作，成功将患者的巨大肿瘤完整切除，术中仅出血约300ml。并且在经历了如此高难度的四级手术后，患者无需到ICU观察，术后未出现任何并发症，恢复顺利，出院大半年后，复查未见新生肿瘤或转移灶，生活质量依然很高。“如果没有王敬，我现在早已经没了！幸好有他，为我创造了一线生机！”王先生在提起王敬时，依然激动万分。

“只要有一线希望，我们必尽百分之百的努力。”王敬教授，师从我国著名肝胆外科专家黄志强院士，从医近40年，自2024年入职烟台市奇山医院以来，领衔奇山医院肝胆外科，已成功为数十例巨大肝癌患者实施手术，且没有一例出现术后并发症，放眼全国，这也是极为难得的数据。

由于肝脏是“沉默的器官”，超过70％的肝癌患者在首次诊断时已是中晚期。王敬提醒广大市民，肝癌的防治关键在“早发现、早诊断、早治疗”，定期筛查、关注肝脏变化，如果不幸确诊，务必寻求专业团队的综合评估，制定个体化方案。