提到糖皮质激素，不少人存在“谈激素色变”的误区，认为使用激素会导致骨质疏松、糖尿病，甚至股骨头坏死，从而抗拒用药，延误病情。事实上，这种恐惧往往源于对激素的误解。

烟台毓璜顶医院药学部副主任药师郭晨煜指出：“糖皮质激素是临床中极为重要的药物，用途广泛，在多种疾病治疗中不可或缺，关键在于科学、合理使用。”郭晨煜介绍，糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克、抗毒（提高机体对内毒素的耐受力）及免疫抑制等多重功效。在益处大于风险的情况下，它是部分疾病治疗的“必要选择”。“只要遵循‘个体化、适量、适当疗程、逐渐减停’的原则，激素是可以安全使用的。”

郭晨煜表示，在临床中，激素治疗的适用范围非常广泛，主要包括以下几类疾病：严重过敏性疾病，如哮喘急性发作、过敏性休克等；风湿免疫及神经系统疾病，如多发性硬化、视神经脊髓炎、中枢神经系统血管炎及各种风湿免疫病累及神经系统的病变；器官移植，患者需长期使用激素作为抗排斥反应的核心药物；肾脏疾病，原发性肾小球肾炎患者，激素是诱导病情缓解的首选药物；血液系统疾病，如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等，激素是联合化疗的重要组成部分。

“此外，对于部分严重感染和炎症性疾病，在使用有效抗生素的前提下，合理使用激素可缓解过度炎症反应，保护重要脏器。”郭晨煜说，“还有肾上腺皮质功能减退症患者，因自身无法分泌足够的糖皮质激素，需通过外源补充维持生命，激素替代治疗是其核心方案。”

郭晨煜提醒，糖皮质激素并非“洪水猛兽”，其价值在于合理应用，盲目排斥反而可能耽误疾病治疗。针对大家担心的骨质疏松、股骨头坏死等副作用，郭晨煜解释，这些情况主要与长期、大剂量、不规范使用有关。“临床上经常遇到患者不规律用药，如随意加减量、突然停药或不规律撤减等，这极易导致病情反复，使后续治疗对激素反应欠佳，不仅增加了激素的依赖性，还加大了副作用风险，造成治疗困难。”

在正规诊疗中，医生会严格遵循“个体化、适量、适当疗程、逐渐减停”的原则，并在用药过程中同步指导患者补充钙剂、维生素D，定期监测骨密度、血糖及血压，最大限度地降低风险。

换句话说，规范使用激素是安全的，关键在“规范”二字。郭晨煜最后提醒广大患者：切勿因过度恐惧而拒绝用药，导致病情失控。科学认识激素，遵从专业医生或药师的指导，坚持规范治疗，才是战胜疾病的正确之道。

YMG全媒体记者 刘晋