2026年02月11日
本报讯(YMG全媒体记者 唐寿锐 通讯员 张娅妮 摄影报道)近日,莱州市人民医院关节外科与运动医学科团队凭借成熟的微创诊疗技术,成功为80岁高龄患者陈女士(化名)实施了侧卧位直接前方入路(DAA入路)人工股骨头置换术。这一手术精准破解了老年股骨颈骨折的治疗难题,帮助老人快速摆脱病痛,顺利恢复肢体功能。
高龄的陈女士在家中摔倒,当即左髋部剧烈疼痛,活动受限,无法站立行走。家属紧急将其送至莱州市人民医院急诊科就诊。经髋关节X线摄片检查,医生明确诊断为左侧股骨颈骨折,需紧急进行手术干预。考虑到陈女士年事已高,且合并有轻度老年痴呆,沟通及术后配合能力较弱,关节外科与运动医学科团队为最大限度地保障手术安全与疗效,针对其个体情况进行了全面细致的评估,重点剖析了传统后侧入路与DAA入路两种人工股骨头置换术式的利弊,向其家属说明情况。
据介绍,该手术传统方案的痛点:传统后侧入路人工股骨头置换术需要切开外旋肌及后关节囊,术后髋关节后方稳定性相对较弱。患者术后必须严格保持外展外旋体位,且需长期规避屈髋超过90度等动作,以防假体脱位。这对于依从性较差、难以配合指令的老年痴呆患者来说,术后如果难以严格遵守体位限制要求,极易导致股骨头假体脱位,护理难度极大,风险显著升高。相对而言,微创方案的优势明显:直接前方入路(DAA入路)人工股骨头置换术恰好破解了这一核心痛点。该术式仅需通过8厘米至10厘米的前方入路切口即可完成,无需切断肌肉,通过天然肌间隙精准完成操作。术后,患者患肢可自由活动,无需刻意保持特殊体位,也无需在双膝间放置枕头辅助固定,并且能快速恢复正常行走,后续还可逐步恢复下蹲等日常必备动作,极大提升术后生活质量。
陈女士家属在充分了解两种术式的优劣后,一致认可并同意采用DAA入路手术方案。在完善术前检查、麻醉评估及宣教后,关节外科与运动医学科主任王京生带领团队,在麻醉科、手术室护理团队的紧密协作下,成功为陈女士实施了手术。整个手术过程规范有序、操作精准高效,术中创伤小、出血量少,全程进展十分顺利。术后,陈女士的患肢可自由完成屈髋、内外旋等动作,经过短期的住院观察与精细化护理后,陈女士顺利康复出院,逐步回归正常生活状态。
目前,莱州市人民医院关节外科与运动医学科已成功开展DAA入路人工股骨头置换术数十例,技术成熟、疗效确切。该术式的常态化开展,不仅为老年股骨颈骨折患者提供了更安全、高效、微创的治疗方案,更彰显了该院在关节疾病诊疗领域的技术实力。未来,莱州市人民医院关节外科与运动医学科将持续深耕核心技术,为区域患者提供更优质、便捷、高效的医疗服务,助力更多患者重获健康生活。