2026年02月04日
近日,莱州市人民医院麻醉科携手心脏血管外科团队紧密协作,成功为一名高龄、病情危重复杂的冠心病患者实施“主动脉—冠状动脉旁路移植术”(俗称“心脏搭桥手术”)。
尤为亮眼的是,依托心脏血管外科精湛的手术技艺与麻醉科全程精细化的围手术期管理,患者术后仅10分钟便完全清醒,顺利拔除气管导管,成功迈出高难度心脏手术后快速康复的关键一步。这一突破,标志着该院在危重症心血管疾病麻醉管理及加速康复外科理念实践领域,再上新台阶。
这名患者年近八旬,病情复杂,手术麻醉风险极高。术前,医生确诊其为冠状动脉粥样硬化性心脏病,影像学检查提示其心脏核心血管——左主干末端存在90%严重狭窄,且合并另外三支主要冠脉重度病变,属于临床猝死风险极高的危重冠心病类型。同时,患者长期罹患高血压、糖尿病、矽肺及脑梗死等基础疾病,全身状况差,各脏器功能储备严重不足,给手术与麻醉工作带来了极大挑战。此类高危患者接受心脏大血管手术,不仅对外科操作精度要求极高,更对围术期麻醉管理提出了严苛要求:既要全程保障循环稳定,维持心肌有效氧供,又要精准调控麻醉深度,兼顾手术视野暴露与脏器功能保护,力争术后快速平稳苏醒,规避因长时间镇静、机械通气引发的肺部感染等并发症。
多学科精密协作
勇闯高危麻醉禁区
面对这例高难度病例,莱州市人民医院心脏血管外科与麻醉科高度重视,术前经多学科会诊,全面梳理患者病情、细化手术方案,逐一排查潜在风险并制定应急预案。麻醉科团队结合患者个体情况,量身定制了精细化麻醉方案,将加速康复理念贯穿术前评估、术中管理、术后复苏全流程。术中,麻醉医生依托先进的生命体征监测技术,实时精准调控患者血流动力学、内环境稳态及麻醉深度,在保障手术视野清晰、满足外科操作需求的前提下,最大限度保护心、脑、肾等重要脏器功能,为心脏血管精准吻合创造了安全稳定的手术条件,整个手术过程平稳有序,顺利完成。
术后10分钟清醒拔管
硬核实力守护康复起点
手术成功并非治疗的终点,术后复苏阶段的潜在风险同样不容忽视。在手术室复苏期间,患者仅用10分钟便恢复自主意识,呼吸、循环等各项指标均达到拔管标准。麻醉医生立即对患者进行严密评估,确认安全后顺利拔除气管导管。此次患者术后的快速苏醒,得益于术中麻醉药物的精细化调控,以及手术团队对患者生理状态的精准监测与全程守护,为患者术后顺利康复筑牢了坚实基础。
“我们的目标不仅是让患者平安下手术台,更是要通过精准、舒适的麻醉管理,助力患者‘更好、更快地康复’,这对于高龄、合并症多的高危患者而言,尤为重要。”麻醉科主任高志萍表示。
此次手术,成功实现高危心脏大手术后“快通道”苏醒拔管,是莱州市人民医院麻醉科精准麻醉管理能力、快速反应处置能力与心脏血管外科团队精湛手术技术深度融合的成果。它不仅显著缩短了患者术后机械通气时间和ICU停留时间,降低了肺部感染等并发症风险,为患者后续的康复奠定了良好基础,也充分体现了该院在开展高难度心脏手术30余年的深厚积淀下,其围手术期综合管理水平已达到区域先进水平。
未来,莱州市人民医院将以此次突破为契机,持续深化多学科协作机制,进一步推动加速康复外科理念在各类手术中的全面落地,不断打磨核心医疗技术、提升综合服务能力,以更精湛的医术、更温暖的服务,为莱州及周边区域群众的健康筑牢安全屏障。
YMG全媒体记者 唐寿锐
通讯员 张娅妮 摄影报道