近期在门诊，一位带着孩子的母亲向医生倾诉：“大夫，我家孩子一到冬天就鼻塞、打喷嚏，反反复复，感冒药吃了一大堆，好一阵，又犯了……”经过检查，孩子确诊的并不是感冒，而是过敏性鼻炎。像这样将过敏性鼻炎误当感冒治疗的案例在冬季尤为常见，及时识别并对症处理尤为重要。

辨别之道：注意这些关键差异

感冒与过敏性鼻炎虽然症状相似，但本质截然不同。感冒是由病毒或细菌感染引起的感染性疾病，而过敏性鼻炎是免疫系统对过敏原的过度反应，属于非感染性疾病。

几个关键区别点：感冒通常伴有发热、咽痛、肌肉酸痛等全身症状，且病程一般一周左右可自愈。而过敏性鼻炎以局部鼻部症状为主，除流涕、鼻塞外，有鼻痒，甚至眼、咽痒，持续时间长且易反复发作，一般不伴有发热等全身症状。

冬季高发：背后原因详解

冬季过敏性鼻炎高发主要与以下因素有关：

冷空气刺激：寒冷空气直接刺激鼻黏膜，导致黏膜血管收缩，腺体分泌亢进，从而引发鼻塞、流涕等症状。

室内活动增加：冬季室内活动时间增多，如果门窗经常关闭，尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子等过敏原的浓度会升高。尘螨适宜生活在温暖潮湿的环境中，冬季的被褥、床单等成为其滋生的温床。

空气干燥：北方地区冬季供暖易导致室内空气干燥，这会破坏鼻腔黏膜的屏障功能，使过敏原更容易侵入鼻腔。

了解这些原因，有助于我们更好地预防过敏性鼻炎的发生。

家庭防治：四位一体综合方案

面对儿童过敏性鼻炎，家庭防治可遵循“四位一体”原则：环境控制、鼻腔护理、合理用药和免疫调节。

环境控制，避免接触过敏原：保持室内清洁，定期清洗床上用品，以减少尘螨；合理使用加湿器或除湿器，将室内湿度控制在40%-60%之间；在空气污染严重时，减少不必要的户外活动，外出时可佩戴口罩。可完善过敏原检查后有针对性地进行过敏原回避。

鼻腔护理，保持鼻腔清洁：每日使用生理盐水冲洗鼻腔，有助于清除鼻腔内的过敏原和分泌物；孩子从户外回到室内后，及时清洁面部和鼻腔，并更换外衣，以减少将过敏原带入室内的风险。

合理用药，控制炎症症状：如果症状明显，可在医生指导下使用药物。鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线药物，能有效减轻鼻腔炎症；口服或鼻用抗组胺药能够较快地缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。

免疫调节，增强体质：鼓励孩子进行适度运动，保证规律作息和充足睡眠，有助于增强免疫力；部分孩子可遵医嘱进行免疫治疗（脱敏治疗），这有助于调整免疫系统对过敏原的反应。

避免误判：为何正确识别如此重要？

将过敏性鼻炎误当感冒处理，可能延误病情。感冒药虽可暂时缓解部分症状，但无法控制过敏反应。反复误治可能导致病情迁延，甚至引发鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等并发症。如果孩子鼻部症状反复发作，影响睡眠和学习，建议及时前往医院耳鼻喉科就诊，通过过敏原检测等检查明确诊断。

冬季是儿童过敏性鼻炎的高发期，正确识别和科学应对至关重要。

作者：刘升阳，山东省第二人民医院（山东省耳鼻喉医院）鼻科副主任医师