本报讯（YMG全媒体记者 赵巍巍 通讯员 李睿）栖霞市医疗保障局紧扣“放管服”改革主线，锚定“政事规范、民事暖心、企事增效”核心导向，将惠民保障与助企发展深度融合，通过待遇提标、流程再造、智慧赋能、精准服务等四大举措，推动医保领域营商环境迭代升级，以实实在在的改革成效为群众幸福加码、为企业发展护航。

待遇提标

惠民保障增力度

栖霞市医疗保障局聚焦群众“看病贵”的难题，将居民基本医疗保险普通门诊报销比例由50%统一提高至65%，高血压、糖尿病门诊用药保障报销比例由70%提高至75%，以医保比例上调为群众减轻就医负担。2025年，已有77707名居民享受普通门诊待遇，基本医疗支付914.85万元；1169名“两病”患者享受专项保障，基本医疗支付25.35万元，医保待遇的“真金白银”和实实在在的政策保障，让群众获得感、幸福感持续增强。

流程再造

服务效能提速度

栖霞市医疗保障局针对群众办事“多头跑、手续繁”的堵点，以“一件事一次办”为抓手，深化跨部门协同联动，推动服务流程系统性重塑。推进“就医费用报销一件事”集成服务，将异地就医备案、费用结算等4个关联事项串联办理，实现“一次申请、全程办结”；围绕退休医保待遇衔接核心需求，与人社、税务等部门建立协同机制，整合业务环节，实现医保待遇核定与养老退休业务“一窗受理、并联审批”。2025年以来，该局累计办结相关业务2.3万余件，群众满意度超过99%，用流程“减法”换取群众办事“加法”。

智慧赋能

经办渠道拓广度

栖霞市医疗保障局紧跟数字化改革步伐，构建“线上为主、线下兜底”的智慧医保服务体系，让群众办事更便捷、更高效。大力推广“掌上办、网上办”服务模式，引导群众通过国家医保服务平台APP、爱山东APP、本地医保小程序等线上渠道，办理参保缴费、异地就医备案等高频业务，实现“足不出户办医保”；创新启用OCR智能辅助系统，推动医保费用零星报销从人工审核向智能识别转变，将办理时限从国家规定的30个工作日大幅压缩至15个工作日，以技术赋能服务效率提升，让群众少等待、快办结。

精准对接

涉企服务有温度

栖霞市医疗保障局聚焦企业发展需求，秉持“企业有所呼、医保有所应”的服务理念，优化涉企服务全流程。落实“减环节、减材料、减时限、减费用”要求，开通企业服务专窗及咨询专线，提供标准化办事指南与“一对一”专员帮办服务，累计为970名职工高效办结退休业务；强化部门数据共享，与行政审批部门建立协同机制，实现新办企业工商注册与医保开户“同步办理”，2025年已自动为62家企业办理参保登记，并通过信息比对系统动态提醒、服务未参保企业，真正做到“让数据多跑路，让企业少跑腿”，为企业发展减负松绑。