98岁老人遭遇股骨颈骨折，是卧床等待保守治疗还是积极就医进行手术？在烟台山医院关节外科团队的守护下，老人术后经过3天的康复训练，第4天一早就出院了。在最近一次的电话回访中，老人的女儿高兴地告诉医生：“老爷子最近已经开始能自己下楼溜达了！”

2025年11月中旬，烟台山医院东院关节外科病房收治了一位98岁老人。据陪同家属叙述，老人10天前一次摔倒后，右腿就“不好用”，大腿根部一直疼痛，而且完全丧失了运动能力，一直在家中卧床。

“我们在当地医院做了检查，说是右侧股骨颈骨折。考虑到老人在10多年前已经有过一次左侧股骨颈骨折手术史，而这次骨折，老人年纪太大，我们不敢在当地手术，所以才来到了咱医院。”老人家属忧心忡忡。

关节外科的医护们迅速为老人进行术前检查。随着一项项检查报告的出具，关节外科负责人赵中原带领团队医生万超、李国玉仔细研究了老人的既往病史和身体各项指标，并结合其超高龄以及特殊的身体状况，最终决定为老人实施人工股骨头置换术。

“我们认为手术风险的确很高。”赵中原告诉记者，人到了98岁高龄，就像树上熟透的柿子，即使有小鸟掠过枝丫带来轻微的震动，都有可能导致掉落。超高龄的心、肺、脑等重要脏器功能退变、代偿能力差，加之心脑血管会产生一些难以避免的硬化斑块，在日常生活中，哪怕一次翻身、一次生气，都有可能诱发心脑血管疾病，更何况是一次手术带来的风险了。在和老人家属做好详细沟通后，赵中原也给予了家属安慰：“虽然风险高，但可控可耐受。”

为降低术中风险，医院为老人选择了腰部以下区域麻醉，麻醉医生全程在侧护航。术中，手术团队为老人实施了个性化保留“外旋肌群”的人工股骨头置换术。“因为保留了外旋肌群，可以说这台手术的创伤明显小于传统操作，更重要的是，这种微创操作大大减少了患者术后人工关节脱位的风险。”赵中原说。

手术过程中，医生们全程轻柔操作，速战速决，一场平时最快也要50分钟的手术，他们硬是给提速到了40分钟结束。

整个手术中，关节外科医生还考虑到了术后镇痛问题。“超高龄老人的术后镇痛，和年轻人绝对不能一样。”赵中原介绍说，关节外科研究了“鸡尾酒式”镇痛法，在手术过程中，为老人局部注射复合镇痛药，可以实现局部较长期的有效镇痛，这种镇痛方式在保证老人“无痛”的同时，可降低全身镇痛药物使用剂量，大幅减少药物相关心脑血管不良反应。

高龄和超高龄老人骨折手术所带来的风险，在医生眼里也等同于“闯关”：术前检查、术中保障，更重要的还有术后无并发症发生以及快速康复。因此，烟台山医院骨科各个科室都在以“加速康复理念”为指导，开展各自特色的手术技术、造福患者。

术后，为了更好地护理老人，护士长李娜专门成立了一个护理小组，副护士长王飞任组长，每天关注着老人的护理效果，从饮食指导、吸痰护理、雾化护理等方面，给予了无微不至的关注。

在术后的第二天，李国玉曾发过这么一个朋友圈，获赞无数。他拍到了老人在走廊下地行走的视频，发到朋友圈，配文：“百岁老兵，人工股骨头置换术后次日，稳健行走。老人参加过济南战役、淮海战役、抗美援朝战争，祝福他能看到祖国统一！”这条视频获赞无数。他说，“大家点赞的，不仅有对咱们医院医疗水平的肯定，更多的是对这位老兵的祝福！”

YMG全媒体记者 林媛

通讯员 潘峰