2025年11月12日
本报讯(YMG全媒体记者 全百惠 通讯员 李文健 黄鹏 摄影报道)“终于能正常走路了,再也不用受罪了!”近日,在牟平区中医医院骨伤二科病房内,76岁的患者借助助行器稳步行走,脸上洋溢出久违的笑容。此前,这名患者因左股骨头无菌性坏死合并髋关节发育不良,保守治疗无效,忍受了两年的痛苦。经过此次精准手术治疗,术后第二天她便能下地,疼痛明显缓解,重获行动自由。
据了解,该患者两年前就出现髋部疼痛、活动受限等症状,初期保守治疗未能控制病情,近期疼痛加剧,甚至出现跛行情况,严重影响日常生活。抱着最后一丝希望,她来到牟平区中医医院骨伤二科就诊。经过详细的体格检查及影像学诊断,医生明确其为“左股骨头无菌性坏死伴髋关节发育不良”,且存在髋臼前上缘缺损、髋臼对股骨头覆盖不足等复杂情况,普通的人工髋关节置换术难以达到理想疗效。
面对患者的复杂病情,骨伤二科主任沈明理带领团队反复研读影像学资料,同时启动医联体协作机制,与北医三院专家开展线上会诊。综合评估后,团队决定采用3D打印钛合金骨小梁金属臼杯+臼杯补块行全髋关节置换术的精准治疗方案,通过定制化假体适配患者骨骼结构,解决髋臼发育不良导致的假体固定难题。手术过程顺利,精准植入定制化假体及补块,成功重建了髋关节功能。
“全髋关节置换术不是‘大手术’,而是精准解决问题的手术。”沈明理主任介绍,针对股骨头坏死、髋关节发育不良等疾病,早期干预是关键。术前通过影像检查明确病变程度,术中依托经验丰富的医疗团队把控手术精度,选用安全耐用的定制化人工关节;术后有专属康复师制定个性化训练计划,从伤口护理到功能恢复全程护航,有效打破了患者“手术风险高、恢复难”的顾虑。
近年来,牟平区中医医院骨伤二科积极引入3D打印等先进医疗技术,在复杂髋关节疾病治疗领域积累了丰富的经验。此次成功救治,不仅体现了医院精准医疗的技术实力,更彰显了“以患者为中心”的服务理念,为更多骨关节疾病患者带来了康复希望。
股骨头坏死(ONFH),核心是股骨头血供受损或中断,导致骨细胞及骨髓成分死亡,进而引发股骨头结构改变、塌陷,最终造成髋关节功能障碍。其治疗关键是“早诊断、早干预”,但也需根据坏死分期选择对应方案。治疗方案按坏死分期,以“保髋”和“换髋”为核心。股骨头坏死通常分为4期,早期(Ⅰ期、Ⅱ期,股骨头未塌陷)要优先进行“保髋治疗”,目标是恢复血供、延缓或阻止塌陷。但对于一般老百姓来说,基本是等到晚期(Ⅲ期、Ⅳ期,股骨头已塌陷、关节间隙狭窄)后才开始真正意义上的治疗,适合进行“人工全髋关节置换术”。
髋关节发育不良,是指髋臼对股骨头的覆盖不足,导致关节匹配不良。这通常是先天性的,即在胎儿时期或出生后的生长发育过程中,髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉的发育出现异常,导致关节松弛、半脱位或脱位。一般来说,女性患者髋关节发育不良的概率远高于男性患者。