近日，牟平区中医医院呼吸病科与重症医学科（ICU）紧密协作，通过一系列及时、精准、高效的救治措施，成功将一名危在旦夕的重症支气管哮喘患者从死亡线上抢救回来，最终患者康复出院。此次成功救治充分体现了该院在处理复杂、危重呼吸道疾病方面的强大综合实力和多学科协作（MDT）的优势。

因基础病复杂，常规治疗无效

患者王某，女性，39岁，有着长达20年的支气管哮喘病史。入院前1天，她因哮喘急性严重发作，出现极度呼吸困难、喘憋等症状，被紧急送至牟平区中医医院呼吸病科。棘手的是，患者既往有1型糖尿病、高血压和心绞痛等病史，这些复杂的并发症为本次救治带来了巨大挑战。医疗团队给予了全面积极的治疗：包括强力平喘、化痰、抗感染、严格控制血糖、改善心肌供血，以及无创呼吸机辅助通气以改善氧合。

然而，患者的病情异常顽固，喘憋症状持续无法缓解，并且出现了呼吸肌疲劳的迹象——这是病情转向危重的一个关键信号。一旦呼吸肌衰竭，患者将面临呼吸心跳骤停的极大风险。

果断转科，重症医学科接管

鉴于常规治疗手段效果不佳，患者生命体征岌岌可危，呼吸病科当机立断，将患者紧急转入重症医学科（ICU）进行更深层次的监护和治疗。这是一次至关重要的“生命接力”。

转入ICU后，以科室主任王一先、护士长曲璠纯为首的救治团队迅速评估病情，指出患者存在紧急气管插管的绝对指征。团队迅速为患者进行气管插管、有创机械通气等工作。呼吸机的支持为患者疲惫的呼吸肌赢得了宝贵的休息时间，也为后续治疗创造了决定性的窗口期。

肺泡灌洗锁定元凶，治疗方案有的放矢

患者入院后，监测显示感染指标高，为了明确导致病情如此凶险的感染病原体，ICU团队在患者病情稍稳后，果断实施了床旁纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术。这项技术能够直接获取患者下呼吸道深处的样本，对于指导抗感染治疗具有无可替代的价值。

果然，肺泡灌洗液的病原学检测结果很快回报，为临床医生提供了明确的“靶点”。据此，团队立即调整了抗感染方案，实现了从经验性用药到精准靶向治疗的跨越。

成功脱机拔管，患者康复出院

在ICU团队日夜不息地监护和精细化治疗下，患者的感染得到了有效控制，气道痉挛逐渐缓解，氧合状况稳步改善。经过团队数天的努力，患者的自主呼吸功能逐渐恢复，顺利通过了自主呼吸试验。

在确认各项指标达标后，医疗团队成功地为患者撤离呼吸机并拔除气管插管。拔管后，患者生命体征平稳，转回呼吸病科普通病房进行后续的巩固治疗。在呼吸病科医护人员的精心调理下，患者哮喘症状得到良好的控制，血糖、血压等指标也维持稳定。不久后，患者康复出院。

（全百惠 曲婧 王一先 曲军伟）