六次电除颤中“凿”通生命通道

蓬莱人民医院成功救治43岁急性心梗患者

2025年09月05日

本报讯(YMG全媒体记者 陆启飞 通讯员 魏玮 摄影报道)凌晨的胸痛、冰冷的四肢、测不出的血压、反复致命的室颤……这不是电影情节,而是43岁的左先生真实的濒死时刻。8月13日,一场惊心动魄的生命保卫战在蓬莱人民医院介入治疗科打响。胸痛中心团队在患者命悬一线、反复室颤的极端险境下,顶着6次电除颤的巨大风险,在持续心肺复苏与“电闪雷鸣”中成功开通其堵塞的心脏血管,将患者从死亡边缘拉回。

生死一线,致命室颤反复发作6次

时间拨回到8月12日晚上6点半,市民左先生突感胸骨中下段闷胀不适,伴腹部不适、腹泻,自服止泻药未缓解。到了第二天凌晨3点,被剧烈胸痛惊醒的左先生,感觉如巨石压胸,冷汗淋漓。

在忍受了近9个小时胸闷与4个多小时剧痛后,家属拨通了120。左先生被送抵蓬莱人民医院急诊科。此时左先生四肢湿冷如冰,血压测不出,脉搏微弱难及,生命垂危。

一场生死救援就此拉开。

心电图检测显示,其急性下壁心肌梗死,心脏主干血管之一完全堵塞。“立即启动导管室,急诊PCI,一秒不能耽误!”心血管内科主任孙秀梅果断下令。

胸痛中心绿色通道瞬间被激活,介入团队火速集结。左先生刚被推上手术台,还没来得及进行穿刺,惊险一幕发生了:他突然意识丧失、四肢剧烈抽搐。“室颤!立即胸外按压,电除颤!”警报刺耳,心电监护显示其心脏失去有效泵血功能。

第一次电击,持续胸外按压,抢救药物静推(胺碘酮、肾上腺素等)。心律稍稳,穿刺在即,室颤再发。第二次、第三次……短时间内,致命室颤反复发作6次。

每一次电击,都是对患者心脏的冲击,也是对医护团队技术、体力和意志的极限考验。手术台上,患者命若游丝;手术台边,医护人员目光如炬,汗水浸湿铅衣。

“不能停,边按压边除颤边手术。”孙秀梅主任镇定指挥。团队展现出超凡默契,一人持续高质量按压,一人紧盯监护随时除颤,孙主任则在患者随按压起伏的台面上,精准完成穿刺、导管送入……

力挽狂澜,血流复通打通“生命线”

在持续的心肺复苏、反复的电除颤和强心药物的支持下,导管终于抵达心脏。造影证实,右冠状动脉近端完全闭塞。正是这根血管的“罢工”,引发了这场灾难。

导丝通过,球囊扩张。当球囊撑开堵塞血管的瞬间,血流重新灌注濒死的心肌。几乎同时,监护仪上的室颤波形消失,稳定的窦性心律重现。患者血压回升,四肢回暖,脉搏有力……生命体征趋于稳定。导管室内,所有人紧绷的神经终于稍松,胜利和成功的快慰溢于言表。

术后,左先生被安全转入心血管内科监护室(CCU)继续密切监护和治疗。得益于血管的及时开通和后续的精心管理,患者正在稳步康复中。

“想想都后怕!差一点儿,差一点儿人就没了……”惊魂未定的家属哽咽道,“谢谢孙主任,谢谢所有医生护士,你们是在电光火石里把我家人硬生生抢回来的,是你们给了他第二次生命!”

生死救援,时间与技术缺一不可

回顾这场惊心动魄的抢救,孙秀梅主任强调:“急性心梗伴心源性休克、反复室颤,死亡率极高,每一分钟都关乎生死。左先生从发病到开通血管时间较长,术中顽固室颤,抢救成功实属不易。”

“成功的关键在于两点,一是家属最终及时呼叫120送医,为后续抢救争取了时间;二是胸痛中心绿色通道的高效运转和介入团队在极端危急情况下的精湛技术、沉着应对与无缝配合。在持续心肺复苏和反复电除颤下完成血管开通,是对团队综合救治能力的终极考验。”