巧用“延长杆”技术

牟平区中医医院挑战高龄高难度膝关节置换

2025年09月03日

本报讯(YMG全媒体记者 全百惠 通讯员 李文健)近日,牟平区中医医院骨伤二科为一位81岁高龄的膝关节病患者实施双膝关节置换手术。通过术前精准评估、术中创新性使用胫骨延长杆等方式,患者术后关节功能恢复良好。

患者徐女士10余年前便出现双膝关节疼痛、活动受限等症状,近1个月病情急剧加重,行走时跛行明显,需扶拐才能移动,日常生活受到严重影响。此前,她曾在多家医疗机构就诊,均被建议进行人工膝关节置换手术,但她因担心高龄手术有风险而迟迟未接受治疗。近期,患者膝关节实在疼痛难忍,才来到牟平区中医医院东院区骨伤科门诊就诊。在接诊医生耐心细致的病情讲解下,患者及家属下定决心接受手术。

该院骨伤二科团队接诊后发现,患者合并有10年高血压病史和2年糖尿病史,手术风险较高。更棘手的是,患者膝关节畸形明显,左膝活动度仅10-100°(正常人为0-140°),膝关节屈曲100度,且存在严重骨缺损与骨质疏松问题,手术难度远超普通膝关节置换手术。

“针对这样的复杂病例,常规假体难以保证术后稳定性。”骨伤二科主任沈明理介绍,经过周密的术前评估,团队决定在手术中使用胫骨延长杆。这一特殊器械能有效地解决因骨缺损导致的假体固定难题,分散关节受力,降低术后松动风险,尤其适用于骨质疏松、重度关节畸形等复杂病例。

在手术中,团队凭借精细操作实现精准截骨与软组织平衡,术后通过规范的康复指导,帮助患者逐步恢复关节功能。目前,患者已顺利康复,关节活动度显著改善,生活质量得到极大提升。