在刚刚落下帷幕的烟台市120急救大练兵大比武职业技能竞赛中，由滨州医学院烟台附院（以下简称“滨医烟台附院”）急诊科宋浩然、张瑛和麻醉科李玮组成的参赛团队，凭借过硬的技能、精准的判断和卓越的团队协作，荣获医疗专业团体第一名，这也是该院第六次在全市急救技能竞赛中斩获团体冠军。

急诊科不仅是医院的“特种兵”，也是医院的“排头兵”。“我们以提升医疗质量和保障患者生命安全为核心，对急危重症抢救流程进行了全面梳理和优化，将竞赛中锤炼的硬功夫应用到日常抢救中，迅速、准确地应对各种复杂情况。”滨医烟台附院急诊科主任李晓鲲说。目前，急诊科急危重症患者抢救成功率已提升至97%。

一场急救“检验”

8月5日上午9时，医院门诊收费处突发惊险一幕：一名患者在门诊收费处办理结算时突然意识丧失摔倒在地，路过此处的脊柱外科医生唐晓杰立即上前触摸患者的颈动脉搏动、观察患者呼吸，判断患者心跳骤停后，立即给予心肺复苏。很快，闻讯赶来的急诊科团队接手，争分夺秒地将患者转运至抢救室进行抢救。5次精准电除颤、持续30分钟高效心肺复苏后，心电监护仪上终于显示，患者重新恢复了窦性心律，复苏成功。

然而，“战斗”远未结束，患者仍命悬一线。心内科、重症医学科医生火速到达急诊抢救室会诊，结合患者既往病史和检查结果，初步判断为急性心肌梗死引发的猝死。经过研判，患者具备进行急诊介入治疗条件，立即启动导管室，联系麻醉科医生到导管室协助呼吸循环支持，并准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。导管室医护人员快速完成术前准备，心内科介入团队以最快的速度完成手术，造影显示患者右冠完全闭塞，术中置入3枚支架，闭塞的血管重新开通，心肌血流得以恢复，患者生命体征逐渐平稳。术后，患者被转入重症医学科继续治疗。目前，患者生命体征平稳、神志转清，已脱离危险转入普通病房继续治疗。

这次发生在医院里的生死救援，不仅考验着医护人员的急救专业技能，更体现了多学科协作的强大力量。“我们全院定期开展危重症技术的培训和考核，从这次抢救过程可以看出来，从收费处的紧急施救到导管室的精准手术，每一个环节的无缝衔接，都是对医护人员急救能力的‘检验’。”李晓鲲说。

寻找头晕“元凶”

7月24日晚上8点，82岁的杨女士（化名）在家中突然出现头晕、恶心、全身无力等症状，家属急忙拨打了120急救电话。急诊科医生刘华到达现场后，并未局限于“头晕”的主诉，她敏锐地捕捉到患者异常的虚弱感与额头细密的冷汗。“立即完善心电图检查。”刘华果断下达医嘱。虽然患者家属没有提过一句胸痛，但那份显示在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上弓背向上抬高的ST段，赫然指向了急性下壁心肌梗死。

“胸痛中心群内传输心电图，启动胸痛中心绿色通道，建立静脉通路。”刘华的声音斩钉截铁。护士田圣录立即行动，建立静脉通路、抽血化验、嚼服“心梗急救一包药”（阿司匹林、替格瑞洛）一气呵成。此时，心血管内科曲辅政主任也及时打来电话：“患者考虑急性下壁心梗，症状不典型，但心电图‘铁证如山’，立即启动‘双绕行’：绕行急诊、绕行心内科，直送导管室。”导管室团队手术人员迅速到位，整个抢救系统在患者抵达之前已高速运转起来。

救护车呼啸着冲进医院大门后，急诊医生和护士以最快的速度将患者推进导管室。注入造影剂的一瞬间，屏幕上清晰地揭示了危机：右冠状动脉中段完全闭塞，这正是导致老人致命性头晕的“元凶”。随着一枚支架被精准释放，它稳稳撑开了狭窄的血管壁。监护仪上显示，老人偏低的心率和血压开始趋于稳定。导管室外，守候的家属得知“血管通了”的消息，悬着的心终于落下。

“这个病例给我们敲响了警钟。”李晓鲲在后续病例讨论中总结，“急性心梗，尤其是下后壁心梗，有时会狡猾地以‘头晕’‘乏力’‘恶心呕吐’，甚至‘上腹痛’为首发甚至唯一症状，极具迷惑性。老人能转危为安，关键在于120急救团队不放过任何蛛丝马迹的警惕性和现场细致的检查，以及院内‘双绕行’机制带来的极限速度。”

这次对始于“头晕”的心梗患者抢救成功，是院前急救精准识别、院内多学科协作的完美体现。这条由120急救、急诊与心血管内科医护人员共同构筑的急性心梗绿色通道正高效运转，为心梗患者打通生命之路。

从多科室轮转到急诊大平台

滨州医学院烟台附属医院急诊科成立于1991年，从多科室轮转的“2.0时代”到如今独立运行的急诊大平台“3.0时代”，历经34年发展，滨医烟台附院急诊科构建起了一套科学高效的急救标准化体系。

“急救的关键在于‘救’，而‘救’的核心是规范。”李晓鲲说，科室系统梳理出急性心肌梗死、主动脉夹层、呼吸衰竭等20类常见急症的标准化抢救路径，通过反复学习演练，确保每位医护人员熟稔流程，在抢救中做到忙而不乱、各司其职。同时，作为国家级胸痛中心、卒中中心，科室严格执行时间节点管控，急性心梗患者首次医疗接触后10分钟内完成心电图检查，20分钟内出具检验结果，“门—球时间”控制在55分钟以内。急诊科引进了无创血流动力学监测仪、呼吸机、床旁超声、血液滤过机、纤维支气管镜等先进仪器设备，为危重患者打通“生命通道”。在医学治疗的同时，急诊科的医护人员还注重对患者的心理护理。

急诊是团队作战，缺一不可。科室通过“传帮带”机制，由高年资医师手把手培训气管插管、中心静脉置管等关键技术。结合每周召开学习会，复盘抢救流程，分析疑难病例，学习最新指南。这种持续的知识传承，让医护团队形成“肌肉记忆”般的默契配合。在效率升级方面，通过优化急诊绿色通道、强化信息化建设，实现急诊分诊率100%，平均滞留时间同比显著缩短。结合合理用药管控措施，从源头保障医疗质量。“这套集标准化路径、团队协作、效率提升于一体的急救体系，正持续为急危重症患者赢得黄金抢救时间。”李晓鲲说，“急诊是医院的‘窗口’，更是生命的‘前哨’。我们将始终坚持‘人民至上，生命至上’，以更强的建设、更高的能力、更暖的服务，守护每一条生命。”

YMG全媒体记者 慕溯 通讯员 丛昕