2025年07月31日
故事从位于南太平洋岛国汤加维奥拉医院手术室开始。
面对一名左手背开放性外伤的13岁男孩时,滨医烟台附院援汤加医疗队队员徐学振有些意外——这是他抵达汤加后,当地医院老主任首次主动让他主刀。
2024年徐学振初到汤加时,除了面对汤加语这一语言难关外,更大的挑战是信任的缺失。当地医生对中国技术持怀疑态度,初期只让他在外围协助。
转折就来自这台手外伤手术:清创、修复断裂的伸指肌腱、石膏固定,手术顺利完成。那台看似寻常的手术,是徐学振突破信任壁垒的开端。
汤加医生开始主动邀请他处理更多的复杂病例。例如,给股骨干骨折患者复位固定;主刀完成右手多发掌指骨骨折内固定术;为1岁幼儿实施汤加首例右肱骨近端骨折闭合复位克氏针内固定术;指导汤加和瓦努阿图医生独立开展股骨干骨折手术教学……信任,终于在一次次急诊手术中建立起来。
“2024年9月21日,周六,接受特殊邀请做两台手术。”徐学振在日记里这样记录。
参与越来越深入,徐学振看到了真实的汤加医疗条件。“骨科手术床是金属材质,术中拍片严重受阻;手术器械车无护栏,器械频繁滑落;骨科耗材奇缺——2024年10月31日,一位尺桡骨双骨折患者因‘只剩一枚7孔钢板’被迫单做桡骨固定;胫腓骨骨折大多只能进行石膏固定,‘因无髓内钉和钢板’。”他在日记里记录下这些场景。
更严峻的是理念滞后,“创伤患者常拖延数日才处理,导致感染率激增。”为了让当地群众了解医学知识,徐学振通过耐心沟通,促使接诊的绝大多数外伤患者在24小时内得到有效处理,显著降低了感染风险。对于术后缺乏抗血栓方案,他根据当地实际情况,积极推广术后康复理念,逐步完善了当地医疗流程,制定了包括功能锻炼、药物预防等一系列措施,大大降低了DVT的发生率,提升了整体治疗效果。
面对高发的糖尿病足和手外伤,徐学振引入系统性清创与创面管理方案。全年完成糖尿病足相关手术120余例,降低了截肢风险;为拇指毁损伤患者实施首例V-Y皮瓣修复术,避免功能丧失;在器械短缺时,用克氏针完成复杂内固定。巡诊期间,他跟随医疗队深入偏远岛屿,在瓦瓦乌岛为烫伤致足趾畸形的9岁女孩成功整形;为尺桡骨骨折男孩进行手法复位,避免残疾。他推行“入户医疗”服务,为当地长期卧床患者提供了保障;他深入村庄为贫困家庭义诊,用简易康复训练让失语脑梗患者两周恢复简单交流能力;2025年初,在汤加登革热疫情暴发期间,为救治紧急重症患者,他主动献血450毫升,以实际行动践行国际人道主义精神。
在救治群众的同时,徐学振坚持“授人以渔”。他全年临床带教129人次,重点培训骨创伤急救、石膏技术等实用技能;在复杂毁损伤手术中现场教学,指导当地医生完成了首例克氏针内固定;多次带领当地医生开展骨折内固定示教……他还主动利用业余时间,撰写《维奥拉医院外科工作调研报告》,得到了山东省卫健委的肯定,为成功推动汤加—齐鲁医院对口转诊协议的签订起到了关键作用,并成功带领12位汤加民众来华治疗,实现了区域工作的突破性进展。
一年间,徐学振累计完成门诊诊治500余例,参与手术超过350台,开展新技术7项。而比数字更厚重的,是那些令人难忘的瞬间:汤加老人背部脓肿慕名求治;华人女工手指感染后经他清创康复;术后患者拉着他的白大褂合影……
今年7月17日离任前,徐学振坚持完成了2台急诊手术:指导汤加医生完成尺神经断裂修复术、为华人同胞清创缝合足部创伤。徐学振说:“援外医生可以回国,但技术要永远留在汤加,我们不仅是治病的手,更是连心的‘桥’。”
YMG全媒体记者 慕溯 通讯员 丛昕