2025年06月20日
本报讯(YMG全媒体记者 陆启飞 通讯员 张增磊)严重车祸导致踝关节损伤离断,面临截肢甚至危及生命的风险……近日,蓬莱中医医院又接收了一名创伤重症患者,最终在多学科团队的协同努力下,给了患者重新站起来的希望。
“当时患者入院时,肋骨骨折、头部损伤、左踝关节离断,创面血肉模糊,大量软组织缺损,骨骼外露,同时伴有失血性休克。其中,踝关节损伤极为严重,不仅骨骼断裂,周围的血管、神经、肌腱也都有损伤,同时皮肤大面积缺损,创面满布泥沙,污染极重,保肢难度极大。”蓬莱中医医院骨伤三科学科带头人王慎金回忆道。
面对如此复杂的伤情,骨伤三科联合外一科、麻醉科、重症医学科等多学科进行会诊,制定了分阶段的个性化治疗方案。首先,他们通过清创、关节和骨折复位固定等手术,清理坏死组织,稳定骨骼结构,为后续治疗奠定基础。随后,针对踝关节离断的血管、神经、肌腱,骨伤三科团队在显微镜下进行了精细的吻合修复手术,确保肢体基本功能重建。
然而,大面积的皮肤缺损成为阻碍伤口愈合的关键难题,若处理不当,极易引发感染,导致肢体坏死,最终截肢。
为解决这一难题,骨伤三科团队决定采用皮瓣植皮手术:从患者身体其他部位切取合适的皮瓣,通过显微外科技术将皮瓣的血管与踝关节附近的血管精准吻合,覆盖皮肤缺损区域。手术过程中,医生们凭借精湛的技术和高度集中的注意力,成功完成了血管的精细吻合,确保皮瓣的血运正常。
术后,医护团队进行了严密的病情监测和精心护理,密切观察皮瓣的血运情况,给予抗感染、改善循环等治疗措施。
在医护人员的悉心照料和患者的积极配合下,经过多次手术和漫长的治疗,患者的伤口逐渐愈合,皮瓣顺利存活,踝关节功能也在逐步恢复中。“感谢中医院给了我重新站起来的希望,让我能够重新回归正常生活。”患者激动地说。
此次创伤的成功救治是蓬莱中医医院多学科协作的又一典型案例。在这场与时间赛跑、与死神博弈的救治中,从急诊抢救到骨折修复,从重症监护到术后康复,多学科打破学科壁垒,全程接力,为患者量身定制最佳治疗方案,以专业与责任诠释了“生命至上”的医者担当。未来,蓬莱中医医院将不断提升医疗技术水平,为患者提供更加优质、高效的医疗服务,守护群众的生命健康。