在医疗技术不断进步的今天，许多曾经棘手的疾病都有了更为有效的治疗方案。近日，烟台毓璜顶医院泌尿外科主任医师刘庆祚为一名青年男性患者成功放置烟威地区首个双端新型热膨胀镍钛合金支架，治疗其输尿管狭窄，保护肾功能，免受频繁更换输尿管支架之苦，让其重获幸福。

精准 小支架解决大问题

据了解，该患者是一位42岁的男性，分别两次因左侧输尿管结石在外院行输尿管镜钬激光碎石术。复查后发现，左肾仍有积水，无奈的他只能到烟台毓璜顶医院找到刘庆祚求助。但在拟行“输尿管镜输尿管扩张术+经尿道输尿管支架置入术”的过程中，刘庆祚发现其左侧输尿管上段闭锁，“术后4个月复查显示，之前反复放置输尿管支架管后输尿管的扩张效果仍欠佳，我们结合患者的实际病情，与家属沟通后，考虑决定为其行腔内治疗，置入国产新型双端热膨胀镍钛合金输尿管支架。”

通过术中X线结合输尿管镜检查，刘庆祚精准定位该患者的输尿管狭窄段长度和位置，利用支架附带的输送系统精准地将支架放置到既定位置。随后注入60℃—65℃热水，镍钛合金支架双端成功膨胀。相较于进口单端热膨胀支架，双端锚定支架能够减少支架的移位风险，确保输尿管狭窄段恢复通畅，手术圆满成功。

两全 提升生活质量减轻负担

“新型镍钛合金热膨胀支架能更有效地支撑输尿管狭窄部位，并且减少结石壳的形成，有效地延长支架留置时间、减少尿路刺激症状，给输尿管狭窄患者带来希望。”刘庆祚对记者说，对于肿瘤压迫、腹膜后纤维化、放疗后等输尿管长段狭窄、多段狭窄及恶性狭窄更是最佳选择。

“这是国内第一款可以长期留置的输尿管支架，该支架采用了片段式设计，精准覆盖狭窄区域，提供局端支撑，不影响输尿管蠕动功能；金属支架支撑强度大、不易变形，可提供更大的腔内引流，并且为长期留置提供结构保障。”刘庆祚说，“国产热膨胀镍钛合金支架的应用不但解决了进口金属支架价格高给患者带来的困扰，更是把中国制造推上了一个新的高度。在提高了治疗效果的同时，更提升了患者的生活质量，减少经济负担，可谓是两全其美。”

实用 长期留置无需反复更换

刘庆祚告诉记者，形成输尿管狭窄的原因有先天畸形、输尿管结石、良恶性肿瘤、感染及炎性疾病等多种病因。其中，与结石相关的输尿管狭窄占比最大。传统治疗输尿管狭窄的治疗手段包括输尿管成形术、肠代输尿管术、黏膜补片修复术等腔镜手术，“这些手术存在手术创口大、恢复时间长、并发症较多、部分手术难度较高等缺点，有的患者还可能出现再次狭窄的情况。”

金属输尿管支架系统可长期留置，无需反复更换，有效克服了传统DJ管造成的膀胱刺激、反流、引流差、易结壳、频繁更换等问题；相比传统DJ管，具有更优的效价比，降低医疗成本，卫生经济学价值高，降本增效；该产品的紧密螺旋结构设计，可提供更强的径向支撑力，不易变形，在提供有效支撑的同时，还能降低膀胱刺激、疼痛和反流等并发症风险，提高患者的生活质量。刘庆祚说：“国产双端支架在烟威地区首例手术的成功，不仅是烟威地区医疗技术的一大突破，更是对患者生活质量提升的有力保障。这让我们看到了国产医疗器械的广阔前景与无限可能，也为全省乃至全国患者的健康带来更多的希望与光明。”

YMG全媒体记者 刘晋

通讯员 李成修 王婧 摄影报道