本报讯（YMG全媒体记者 慕溯 通讯员 丛昕）记者昨日从滨医烟台附院获悉，在“人工肝”技术支持的助力下，医院通过多学科协作，近日成功抢救了一名肝衰竭、梗阻性黄疸、脓毒症患者。医院重症医学科、肝胆胰脾外科、麻醉科、心血管内科等科室的医护人员用医者仁心和精湛技术，谱写了生命之歌。

据悉，该患者患有严重肝内外多发胆管结石、梗阻性黄疸伴肝功能不全，当地医院治疗无效后，转入滨医烟台附院肝胆胰脾外科救治。因感染严重，无法立即实施手术，医疗团队先行给予抗感染治疗。治疗期间，超声医学科副主任于守君为其穿刺引流，留取胆汁培养，结果提示CRE（碳青霉烯类耐药的大肠杆菌），给予调整抗生素进行治疗。后续肝功检查发现患者胆红素持续升高，已达520umol/L（正常值上限的23倍），此时医生判断患者发生了肝衰竭。情况危急，肝胆胰脾外科立刻联系重症医学科（ICU）对患者进行抢救。

ICU主任刘岩了解情况后，马上安排科室做好院感防护及DPMAS+PE（人工肝支持系统）等准备。患者转入ICU当晚，ICU副主任杨丽华、博士曲泽雨为其开通输液通路与血液净化通道。由于患者病情严重，在首次DPMAS时突发喘憋伴血压下降，值班医生郝信磊及时正确处理，顺利下机并完成了血浆置换。次日清晨，副院长姜海明带领ICU团队进行了疑难病例讨论，最终决定在严密监测下继续做人工肝、血浆置换加抗感染治疗。

在管床医生杜晓峰等医护人员的精心照护下，患者病情逐渐好转，其间还面临了血小板减低的难关。经过ICU积极抢救，一轮又一轮的人工肝、血浆置换以及精准抗感染治疗，患者感染指标终于得到控制，胆红素降到了100多。然而，下一步该如何治疗？

肝胆胰脾外科副主任魏勇查看患者情况后，建议利用黄金时间窗抓紧手术。由于患者存在慢性心脏病史、血小板尚未恢复正常，手术存在极大风险。医院启动多学科会诊，血液淋巴瘤科、肝胆胰脾外科、麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等科室的专家齐聚ICU，共同商讨救治方案。

专家商议后决定，手术是患者唯一的出路，之前因重症感染加黄疸无法开展，目前正是黄金时间窗，是最好的手术时机。在与患者家属做了详细沟通之后，家属表示性命相托、放手一搏。术前准备中，心血管内科、呼吸与危重症医学科做好术前心肺功能调理方案；血液淋巴瘤科指导术前术后的血小板管理目标及治疗方案；输血科积极准备术中用血；麻醉科配合术前术中麻醉工作；ICU周密调整各项治疗方案，严密监测患者心肺功能及血小板情况。

次日，肝胆胰脾外科手术团队成功为患者实施胆道探查取石、胆囊切除、T管引流及肠粘连松解术。术后，患者胆红素逐步下降，体温控制稳定，各项指标稳定。在转入ICU的第25天后，患者终于转回肝胆胰脾外科病房。在科室医护人员的精心照护下，患者身体恢复良好，3天后出院。

在此次救治中，医院重症医学科的“人工肝”技术支持为保障手术顺利实施发挥了重要作用。回顾救治过程，重症医学科主任刘岩说：“从肝胆外科的精湛技艺，到ICU的全力以赴、麻醉科的全力保障以及血液科、心内科、呼吸科的积极支援，输血科的保驾护航以及微生物室为‘精准打击’加做的药敏实验，所有这些都为患者的成功抢救起到了关键作用，而这也正是医院每一位医务工作者义不容辞的责任。”