剪苹果枝,咔嚓,手指断了!

烟台山医院医生:手指离断伤高发,一定要小心操作

2025年04月30日

本报讯(YMG全媒体记者 林媛 通讯员 栾秀玲 摄影报道)“从今年春节过后,我们手外二科接诊的手指开放伤患者就逐日增多。3月份时,平均一天接诊13例。”日前,烟台山医院东院手外二科医生程旭告诉记者,从春节后至今,因为电剪刀剪苹果枝受伤的患者只增不减,他提醒农户,一定要小心操作避免受伤。

“每年的3—5月份是开放伤的高发期,究其原因,大部分伤者都是因为使用电剪刀剪苹果枝时不小心出现的意外。”程旭告诉记者,意外伤有明显的季节性,每年冬季因雪后滑倒造成的骨折伤比较多;到年前时,会有一个新的小高峰,许多农民为烧火锯木头不小心锯到手部而造成外伤;而年后,许多果农因用电剪刀剪苹果枝受伤;除了农忙季节,平时还有许多企业员工因操作不当引起的各种挤压伤、绞断伤。

烟台山医院东院手外科有两个科室,目前住院处是全部满员的状态。“我们做过粗略统计,我们一个科室,每年接诊因为电剪刀剪苹果枝受伤的患者就有1000多人!”程旭介绍。

来自栖霞的31床胡女士正在病房里遛达。她告诉记者,3—4月正是修剪苹果枝的农忙季节,这个病房里的三个病友全都因剪苹果枝受伤,她自己则是因为电剪刀太快,没掌握好力道,一不小心就直接剪掉了左手食指的末节,被紧急送到了烟台山医院东院急诊科,当天下午就做了断指修复手术。

“虽然手外科也是骨科,但是我们的手术都特别精细,所有的活儿都在显微镜下完成,等于拿着绣花针在缝合。”程旭告诉记者,手部是人体比较精细的器官,所有的穿针引线动作,只有手部能完成,所以一旦手部受伤出现离断,可不仅仅是接骨那么简单,而是要在显微镜下,用绣花一样的功夫找到每一处离断的部分,逐一去缝合骨、筋、动脉、静脉、神经等。“这是个精细活儿,技术再熟练,也需要一点一点地耐心缝,这样才不会影响患者手指未来的正常功能。”

程旭说:“举个最简单的例子,手指离断后,医生需要在显微镜下找到断掉的血管,用比头发丝还要细的手术线,把这根血管360度给它缝合好,我们把血管想象成一根细细的管子,要沿着管子的边缘,把这根断成两截的管子严丝合缝地缝到一起,既不能缝得歪歪扭扭,针线也不能穿破管子的另一面,要保证管腔的空间足够大,让血液正常流通。手部的神经和血管本就非常发达,需要缝合的地方特别多,越细越难缝,所以难度可以想象。”

“我们手外科一台离断伤的手术时间平均需3小时,手术期间,我们需要全程在显微镜下操作,不能离开。”程旭说,手外科的手术,必须是在保命的前提下保证成活率,他曾经做过最复杂的一台手术长达16小时,“这是一台复杂的七指离断伤修复手术,从当天的下午4点直接做到了第二天上午10点,这期间16个小时,医护人员不吃不喝不能上厕所,一点一点地修复,最终成功为患者修复了断指。”

“医院很多精细的显微外科手术全都由我们手外科来完成。”程旭说,这几年遇到的情况有患者掉耳朵、掉鼻子等,修复手术要从创面的处理、到连接血管、修复皮瓣,一直到最后的移植, 都属于显微外科的范围。“最后还是想提醒果农,在操作电剪刀时一定要打起十二分的精神,大意不得!万一出现意外,需要在第一时间带着断指到医院,以保证断指能够成功‘再生’。”程旭说。