2025年03月12日
本报讯(YMG全媒体记者 王鸿云)“孩子前几天做了肺结核筛查,结核菌素试验结果呈中度以上阳性,这是得了结核病吗?”近日,一位学生家长来到烟台肺科医院咨询。
人体感染结核菌后一定会发病吗?结核病是如何传播的?烟台肺科医院副主任医师王倩介绍,不久前,该院承接了部分中小学及高校的学生肺结核筛查工作,发现很多学生的结核菌素试验结果呈中度以上阳性。家长们看到阳性结果后都感到十分恐慌,纷纷前往医院咨询。
“结核病是通过空气与尘埃传播的。”王倩解释,飞沫传播是结核病最主要的传播方式。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话或唱歌时,会喷出含结核分枝杆菌的飞沫,健康人吸入这些飞沫就可能被感染。比如在通风不良的室内,与患者长时间密切接触,吸入飞沫的概率会大大增加。当飞沫中的水分蒸发后,剩余的含菌微小颗粒形成飞沫核,能在空气中长时间悬浮。在空气不流通的环境中,飞沫核可随空气流动传播较远的距离,被健康人吸入而致病。此外,患者咳出的痰液干燥后,结核分枝杆菌可附着在尘埃上,飞扬在空气中,健康人吸入带有病菌的尘埃也可能感染结核病。
为何学生是结核感染高发人群?王倩表示,学生学业负担重,长期处于紧张状态,会使身体免疫力下降,易被结核分枝杆菌感染。部分学生缺乏体育锻炼,身体素质较差,对结核菌的抵抗力不足。另外,卡介苗对预防儿童重症结核病效果较好,但对青少年和成人肺结核的保护力会随时间减弱。
感染了结核菌,就一定会得结核病吗?“一般情况下,人体感染结核菌后,在一生中发病的概率约为5%~10%。也就是说,大部分人感染结核菌后,依靠自身免疫力可将结核菌控制住,不会发病,处于结核分枝杆菌潜伏感染状态。”王倩说。