滨医烟台附院RDN技术介入治疗顽固高血压

毫米级手术创造生命奇迹

2025年02月28日

本报讯(YMG全媒体记者 慕溯 通讯员 贺光磊 杨霞)2月23日,滨医烟台附院心血管内科团队联合复旦大学附属中山医院院士团队,成功为一名顽固性高血压合并糖尿病患者,实施经皮肾动脉去交感神经射频消融术(RDN),“药物+微创介入”为高血压这一顽疾提供了治疗新方式。

据悉,患者都先生(化名)年仅30岁,却已与难治性高血压抗争一年有余。他体重达到了148公斤,经历过脑出血生死劫,之后又被确诊2型糖尿病。即便联合使用多种降压药物,血压仍如脱缰的野马难以控制,情绪稍有波动即引发血压飙升,收缩压经常高达200mmHg以上。“仿佛随时会引爆的定时炸弹,严重影响生活。”都先生无奈坦言。

面对这一辗转多家医院未果的特殊病例,心血管内科主任崔爱东教授组建多学科诊疗团队,并针对都先生的情况进行多学科会诊。“患者交感神经过度激活(静息心率95次/分),合并代谢综合征,正是RDN治疗的理想人群。”崔爱东说。

随后,在麻醉科、介入导管室通力协作下,崔爱东团队运用标测系统,经股动脉建立微创通道,对双侧肾动脉实施4象限、多位点射频消融。术中经过标测系统成功找到多处交感神经热点,并逐一对其实施消融。消融后,重复电刺激验证证实消融有效。都先生的血压得到有效控制,身体恢复良好,术后两天顺利出院。

作为省内首批开展RDN技术的医疗机构,该院心血管内科依托国家标准化高血压中心建设,着力构建“药物+介入”全链条治疗体系。崔爱东表示:“我院RDN手术的成功开展,标志着高血压治疗从‘单纯药物治疗’进入‘微创介入治疗’的新时代,开启了微创治疗高血压的新篇章,将为更多的高血压患者带来新选择和新希望。”

RDN的核心优势为微创高效、适应广泛、循证明确。据统计,目前中国高血压患者达2.45亿,大约每3名成人中即有1例。高血压导致的心脑血管疾病死亡占总死亡人数40%以上。RDN可降低脑卒中风险50%至70%,助力实现“健康中国2030”目标。专家提醒,RDN需严格评估适应证,患者应接受系统术前检查。