本报讯（YMG全媒体记者 林媛 通讯员 栾秀玲 潘晶 摄影报道）11月12日，应莱山区教体局、卫健局的邀请，烟台山医院安排足踝、脊柱专家到莱山区初家中学，为全体初二学生进行扁平足、脊柱侧弯、肥胖筛查。几位专家表示：“筛查情况不容乐观，初二学生发育异常问题非常突出。”

在270名孩子中，患有扁平足的高达116人，发病率达到42.96%，拇外翻、甲沟炎、异甲的情况也不少，甚至还有一名孩子被高度怀疑脚趾骨折，且其一直没有去医院检查。还有20多名孩子被高度怀疑脊柱侧弯，需要到医院进一步检查。

女生中度脊柱侧弯不自知

烟台山医院东院脊柱外科副主任医师王静杰一直关注青少年脊柱侧弯问题并致力于此，已经坚持了十多年。“今天筛查的是初二学生，由于他们已经开始发育，侧弯情况明显比之前任何一次筛查都要严重。”王静杰说。

在270名孩子中，有20多人显示阳性，阳性就是从外观看被高度怀疑，但需要去医院进一步检查确认，其中3名女孩从外观看就已确认是脊柱侧弯，必须要进行干预。最严重的一名女孩，侧弯程度已达到中度以上，弯腰时，后背右侧明显高出左侧一大块。“这名学生并不知道自己侧弯，而且到目前为止还没有月经初潮，这就意味着在未来的一段时间内，她会进入快速发育期，如果这处侧弯不进行干预，那孩子的侧弯程度，就会以月为单位，每个月都比上个月更严重，三个月后，就会达到重度侧弯，到时候可能只能进行手术了。”王静杰说。

“脊柱侧弯危害很大，但是没有引起家长的重视。”王静杰表示，初中阶段，青少年进入快速发育期，尤其是女生们乳房发育引起她们的害羞心理，总是习惯性佝偻身体，导致脊柱侧弯的发生。而脊柱侧弯不仅会影响孩子们的身高，严重时甚至会影响到心肺功能的发育，“初中阶段如果没有重视，等孩子们到高中阶段时就会出现后背疼痛等症状，到高二、高三时会干扰他们的生活和学习，那时候再进行治疗，就不是最佳时机了！”

另外，王静杰还表示，这次筛查发现，脊柱侧弯的孩子们大多是高瘦体形，肌肉力量不够，缺乏运动，反观高高壮壮的孩子就没有脊柱侧弯。“其实，想要发现脊柱侧弯很简单，只要家长在家里观察孩子后背就可以做到，如果发现孩子后背不对称，就可以带孩子到医院脊柱外科进行排除或者确认。”

初二学生扁平足发病率42.96%

在烟台山医院，和王静杰一样关注青少年骨骼发育异常问题的，还有足踝外科主任曲文庆。“我们连续多年到学校为青少年进行足部问题筛查，没想到这次居然是发病率最高的一次。”曲文庆说。

在270名学生中，扁平足发病率高达42.96%，拇外翻占比接近1/10，还有真菌感染、趾甲过度修剪、腓肠肌发育异常、高弓马蹄足、甲沟炎等五花八门的足部问题，甚至有一名学生的脚趾出现肿胀、淤青、压痛，高度怀疑是足趾骨折，但是孩子和家长居然都没去医院进行检查治疗。

这么高的发病率，让曲文庆心情沉重，“由于足部问题早期没有任何症状，又藏在鞋子和袜子里，家长很难注意到，等到因为疼痛来医院时，往往已经非常严重了。”

他说，青少年还在生长发育期，足部异常会随着成长越发严重，以发病率最高的扁平足为例，最开始只是引起运动能力的下降，如跑动、跳跃、长距离行走受影响，最直接的影响就是初中毕业时的体育考试，以及未来的就业和参军。“在我国，有扁平足的青少年想参军体检肯定是不合格的，这是一个硬性条件。”曲文庆说。

随着青少年足部的发育，足弓结构会发生改变，扁平足导致足部缺乏弹性，起不到缓冲作用，慢慢出现足部疲惫、疼痛。长期如此，除了会造成足部变形外，还会引发足跟痛、足弓内侧疼痛等，随着年龄继续增长，逐渐出现足部关节炎，严重者只能通过手术进行治疗。“我们足踝外科每天的手术都非常多，很多病例都是因为年少时没有足够重视足部问题，最后发展到不得不通过手术治疗的地步，代价非常大！”曲文庆说。

“对于今天发现有足部问题的孩子，我们已经单独告知了每个孩子，回家要跟父母沟通，到医院做进一步的检查，确诊后要接受专业的功能锻炼指导，或者配置专业的足弓垫来改善足弓，其中几个严重的孩子，已达到需要手术的标准，需要进一步的治疗。”曲文庆说。

筛查填补中学生体检空白

多年来，烟台山医院高度重视青少年骨骼发育异常的问题，每年都会组织脊柱和足踝的专家到中小学进行科普宣教和集体筛查，受到了教体局和学校的欢迎。

莱山区教体局体卫艺科陈彦霖表示，自2023年开始，莱山区教体局就已经关注到学生患脊柱侧弯、扁平足人数呈上升发展趋势，他们邀请烟台山医院到莱山区中小学实施脊柱侧弯、扁平足筛查计划，目前已筛查了3所初中，共计2000余人。

这次到莱山区初家中学筛查，结果也让该校政教处主任曲春玉感到意外，“学生在校，我们一直要求必须站直、坐直，没想到还是存在脊柱和足部的隐形问题。”她认为，这种筛查活动效率高、筛查范围广、能及时发现问题并与家长沟通，尽快帮助学生纠正，“实际上也是填补了中学生体检的一块空白。”