刘霞

民生是人民幸福之基、社会和谐之本。党的二十届三中全会提出：“在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务。”要以经济体制改革为牵引，以促进社会公平正义、增进人民福祉为出发点和落脚点进一步全面深化改革。《进一步全面深化改革 推进中国式现代化的决定》（以下简称《决定》）就健全保障和改善民生制度体系作出重大部署，旨在通过精准、协同、持续的改革，更好地解决发展不平衡不充分问题，不断满足人民对美好生活的向往。

把改善人民生活放在重要位置

为人民利益而奋斗，是马克思主义政党同其他政党的根本区别。马克思、恩格斯在《共产党宣言》中指出：“过去的一切运动都是少数人的，或者为少数人谋利益的运动。无产阶级的运动是绝大多数人的、为绝大多数人谋利益的独立的运动。”2024年4月，习近平总书记在重庆考察时强调：“中国式现代化，民生为大。党和政府的一切工作，都是为了老百姓过上更加幸福的生活。”在中国式现代化进程中抓改革、促发展，必须始终把改善人民生活放在重要位置，让发展成果更多更公平惠及全体人民。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央抓住人民群众最关心最直接最现实的利益问题，推动幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶取得新进展，打赢脱贫攻坚战，全面建成小康社会，建成世界上规模最大的教育体系、社会保障体系、医疗卫生体系。教育普及水平实现历史性跨越，全国2895个县实现了义务教育的基本均衡，高等教育毛入学率超过60%，进入世界公认的普及化阶段。截至2023年底，全国基本养老保险参保人数达10.7亿人，基本医疗保险覆盖13.3亿人。一系列改革举措，让人民群众在物质、精神和社会层面都获得了满足和发展。

坚持尽力而为、量力而行

民生系着民心，民心是最大的政治。《决定》指出：“必须坚持尽力而为、量力而行，完善基本公共服务制度体系，加强普惠性、基础性、兜底性民生建设，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，不断满足人民对美好生活的向往。”“尽力而为、量力而行”是习近平总书记一贯强调的工作方法论，这八个字同样出现在党的十九大报告、党的二十大报告关于民生的论述中。保障和改善民生需要平衡好“尽力而为”和“量力而行”的辩证关系。坚持尽力而为，就要坚持久久为功，补齐民生短板，兜牢民生底线，把惠民生、暖民心、顺民意的工作做到群众心坎上。坚持量力而行，就要循序渐进，统筹需要和可能，把保障和改善民生建立在经济发展和财力可持续的基础之上，不好高骛远、吊高胃口，做兑现不了的承诺，而是要做那些现实条件下可以做到的事情，让群众得到实实在在的好处。通过这种平衡，确保各项民生政策更具前瞻性，让人民群众真正感受到改革和发展带来的看得见、摸得着的实惠。

以制度建设为主线推进民生领域改革

民心所盼，改革所向。收入水平、分配状况、基本公共服务供给等都事关人民生活品质。要以制度建设为主线，将人民群众的安危冷暖始终摆在心头，坚持老百姓关心什么、期盼什么，改革就抓住什么、推进什么，以钉钉子精神抓好民生领域改革落实。

一是完善收入分配制度。分配制度是促进共同富裕的基础性制度。要提高劳动报酬在初次分配中的比重，完善税收、社会保障、转移支付等再分配调节机制，合理调节和缩小行业、地区、城乡人员的收入分配差距，规范财富积累机制，鼓励人们勤劳致富、合法积累财富，多渠道增加城乡居民的财产性收入。

二是完善就业优先政策。就业是最大的民生，稳就业就是稳民生、稳发展。随着互联网技术的应用和数字经济的发展，网约配送员、网约车驾驶员、互联网营销师等新就业形态不断涌现。第九次全国职工队伍状况调查显示，全国新就业形态人员达8400万人。新就业形态具有劳动关系灵活、工作内容多样、工作时间弹性、创业机会互联等特点，但也存在就业稳定性低、参加社会保险难等问题。要支持和规范发展新就业形态，研究制定保障新就业形态人员权益的法律法规和制度体系，落实完善各项支持和保护政策措施，引导新就业形态人员根据实际情况积极参加社会保险。

三是健全社会保障体系。社会保障体系是人民群众生活的安全网和社会运行的稳定器。要健全基本养老、基本医疗保险筹资和待遇合理调整机制，完善大病保险和医疗救助制度，加快建立租购并举的住房制度，加大保障性住房建设和供给，提升保障性住房的质量品质和适配性，更好地满足工薪群体的刚性住房需求。

四是深化医药卫生体制改革。实施健康优先发展战略，健全公共卫生体系，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，共同为人民健康保驾护航。加快建设分级诊疗体系，引导医疗卫生工作重心下移、资源和服务下沉，加大全科医生培养培训力度，健全城市医疗卫生资源支持帮扶基层的长效机制，推进紧密型医联体建设，促进优质医疗资源均衡布局，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、覆盖广泛、分级明确、服务连贯的合理就医和诊疗格局，为人民群众提供更加便捷、公平可及、多层次、系统连续的医疗卫生服务。

五是健全人口发展支持和服务体系。2022年以来我国人口发展已经进入减量阶段，同时进入中度老龄化社会。要健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系，推动建设生育友好型社会。有效降低生育、养育、教育成本，建立生育补贴制度，提高基本生育和儿童医疗公共服务水平。加大个人所得税抵扣力度，加强普惠育幼服务体系建设。积极应对人口老龄化，完善发展养老事业和养老产业政策机制。发展银发经济，针对老年群体的需求和习惯，设计开发适合的产品和服务；优化基本养老服务供给，鼓励社会力量参与养老服务，形成多元化的供给格局；改善对孤寡、残障失能等特殊困难老年人的服务，加强政府、社会、家庭等多方面的协同作用，为有特殊困难的老年人提供稳定、可靠的长期护理保障。

（作者单位：中共烟台市委党校）