肾脏是人体重要的代谢器官，也是无声的“排毒”器官。当它受损时，人们通常感受不到明显的不适，这导致慢性肾脏病在发病早期具有高度的隐匿性，因此也被称为人类健康的“隐形杀手”。如何正确认识肾脏病，做到早筛查、早防治？日前，记者见到了烟台业达医院肾内科主任吕丛奎，听他讲述了关于肾脏健康的知识点。

肾虚≠慢性肾脏病

“我们正常站立的时候，双手掐腰的位置大概就是肾脏的位置。”吕丛奎向记者演示。

慢性肾脏病是由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，是一种病程长、病机复杂、病变多样的难治性临床综合征，有着患病率高、知晓率低，患病后致死率、致残率高的特点。

在临床上，慢性肾脏病患者早期可能会出现水肿、腰痛、乏力等症状，但是更多患者可能不会出现症状。如何辨别是不是慢性肾脏病呢？吕丛奎表示，可以通过尿常规、肾功能检查或者双肾B超来判断。“很多慢性肾炎患者会在尿检中先出现异常，随着疾病发展，可能会出现肾功能异常，发展到后期就到了尿毒症阶段。”

除了以上检查方式外，肾穿刺活检术也是肾内科常用的一种诊断方式，是诊断肾脏疾病的金指标。“肾脏病在不同发展阶段，其组织病理出现的改变也有不一致的特点。我们科室能够熟练地开展肾穿刺活检术，以明确肾脏病理类型，该检查创伤小，不开刀，对不明原因肾损害患者有重要的诊断意义，有利于较快地确定治疗方案。”吕丛奎说。

在日常看诊中，吕丛奎也碰到了不少患者因为乏力、腰酸来就诊。“大夫，我这是不是肾虚了？”对于患者的问题，他表示，中医范畴的肾虚不等于慢性肾脏病，可能会有同样的症状，但这是两个不同的概念，不能混淆，最后还是要看尿常规结果是否异常。

注意药物性肾损害

“我只是高血压，怎么发展成肾病了？”有的患者会有这样的疑问。

高血压为什么会损害肾？吕丛奎表示，布满血管的肾脏，就像一张精细的过滤网，能帮我们把血液里的杂质和毒素都过滤掉，但长期高血压就像是用“高压水枪”不停地冲击这张过滤网。久而久之，过滤网就会被破坏，肾脏开始“罢工”，毒素、水分排不出去，可能演变成尿毒症。

高血压肾损害属于继发性肾脏疾病的一种。吕丛奎介绍，继发性肾脏疾病主要是指患者因其他全身性疾病引起的肾脏损害，如糖尿病肾损害、红斑狼疮引起的狼疮性肾炎等，都是不同的继发性肾脏疾病。

“肾脏是药物代谢和排泄的主要器官，现在很多病人觉得不舒服，自己吃点药调理，或者哪里疼痛，经常吃止痛药等，实际上这样都会无形中对肾脏造成影响，造成药物性肾损害。”吕丛奎表示。

很多患者早期并不会出现症状，往往是在体检中发现血肌酐升高。血肌酐水平在一定程度上反映了肾脏的功能，是临床上常用的诊断肾脏疾病的指标之一。对于有高血压、糖尿病的患者，以及常因腰腿痛吃止痛药的患者，吕丛奎建议，要定期去专科门诊做随访或者进行定期体检，有利于早期发现肾脏损伤。

中西医结合疗效好

为更好地服务烟台市区西部肾病患者，烟台业达医院肾内科目前开设了肾病专家门诊、糖尿病肾病门诊、腹膜透析门诊、透析通路门诊等。吕丛奎介绍，烟台业达医院肾内科是集中西医结合临床、科研、教学为一体的烟台市重点专科，是山东省中西医结合肾病联盟成员单位。

四年前，61岁的李女士因糖尿病肾病入院治疗，其有十余年的糖尿病病史，就诊时已经出现了水肿、尿蛋白高、血肌酐升高的情况。针对李女士的病情，肾内科决定采取中西医结合治疗。经过一段时间的治疗，李女士肾功常年稳定，尿蛋白无明显增多。

近年来，烟台业达医院肾内科充分发挥中西医结合特色，注重运用新知识、新手段对各种原发性和继发性肾脏病进行诊疗，成功抢救了各种原因导致的肾衰竭危重患者。同时，还对各种原发性、继发性肾脏病，如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压性肾病、痛风性肾病、复杂尿路感染、梗阻性肾病、多囊肾、药物性肾损害等方面有丰富的诊疗经验。

吕丛奎表示，大部分疾病早发现都有更好的治疗效果，建议大家注意肾脏健康，定期进行体检，出现症状要及时到医院就医，避免滥用药物。

YMG全媒体记者 王修齐

通讯员 孙雨晴