2024年08月07日
栖霞市医疗保障局积极贯彻落实国家、省、市关于基层医保工作站(点)建设的要求,着力构建覆盖全市的基层医保服务网络,确保广大群众享受到更加便捷、高效的医疗保障服务。
坚持需求导向
打造基层“服务圈”
加强组织保障。栖霞市医疗保障局召开专题会议,研究制定工作推进方案,明确对基层医保工作站点建设的总体要求、主要任务与保障措施,搭建起适合本地实际的方案落实框架,强力推进基层医保能力提升。
科学设置站点。通过实地考察调研,结合站点标准化建设要求和群众实际需求,高标准打造14处镇街、21处定点医疗机构、2处企业医保工作站,建成63处定点药店和村卫生室、5处银行、2处保险公司医保工作点。
完善设施配置。镇街医保工作站统一进驻便民服务大厅,按照有组织机构、有专(兼)职人员、有服务阵地、有站室挂牌、有职责任务、有医保标识、有医保专网、有办公设备、有资料架、有宣传栏的“十有”标准,高标准规划,高质量建设,确保硬件设施全面达标、全面过硬。
聚焦便民服务
善做医保“服务员”
明确工作职责。按照镇街党群服务中心、二级及以上定点医院、基层医疗机构、企业等9类站点,结合工作实际,全面开展医保经办“下沉式”服务,将与服务对象密切相关的高频次医保服务事项分门别类下放基层医保工作站点办理,做到“机关放得下、镇街接得住、村居办的好”。
选优配强人员。定点医疗机构医保工作站由医保办专人专职负责,镇街工作站以医保明白人为主,定点零售药店、村卫生室、企业等工作点由所在机构综合考虑政治素质、年龄文化、履职能力,确保把医保“政策清”、服务“质效高”的优秀人员选出来。
热心帮办代办。线上线下结合,居民医保征缴、医保电子凭证,镇街医保工作站手把手帮办;医保费用报销、异地就医备案登记,镇街卫生院医保工作站点对点代办;各项医保政策,医保工作站点面对面解读,真正将惠民政策、优质服务送到群众身边。
提升服务效能
织密民生“服务网”
强化业务培训。将医保工作站点经办业务培训纳入年度培训工作计划,分批次、逐层级开展培训,确保各级站点业务人员理解掌握医保政策,熟悉业务办理流程,准确把握群众需求,切实当好医保政策的“宣传员”、 医保业务的“推广员”、意见建议的“收集员”。
重视问题整改。不定期检查基层站点,收集群众反馈问题,及时发现、汇集、上报,主动回应群众关切,不断完善站点服务内容,提升服务体验,做好兜底服务,真正做到群众的需求有人管、群众的难事有人帮、群众的诉求有人听,做群众的“贴心人”。
长效督导考核。栖霞市医保局发挥牵头督导作用,对医保工作站、医保工作点进行“纵向考核”管理制度,制定工作规范,加大监督力度,加强对工作开展情况的检查验收,鼓励探索创新,及时总结推广好经验、好做法,深入推进长效机制建设,真正让医保工作站点既实用又好看。
“民生无小事,枝叶总关情”,栖霞市医保局将始终坚持以人民为中心,以服务下沉“小切口”完善医疗保障“大民生”,让参保群众获得更有幸福感、安全感的保障,以实际行动推动医疗保障事业高质量发展。
(李睿)