随着医疗设备的更新换代、推陈出新，在许多领域，微创技术正逐步取代传统的开放手术。手术微创化也是泌尿外科发展的潮流和方向。日前，记者见到烟台业达医院泌尿外科主任徐斌时，他刚忙完三台手术。“上午连着做了三台输尿管软镜碎石取石术，这类手术是利用人体的自然通道，直接经尿道、膀胱、输尿管等自然腔道完成手术，可以说接近于‘无创’。”徐斌说。

泌尿结石是泌尿系统的常见病，结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，但以肾和输尿管结石较为常见。徐斌表示，膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛，其临床表现因结石所在的部位不同而有差异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐和程度不同的血尿。

随着居民健康意识的增强，诊断发现的泌尿系统结石越来越倾向于“小型化”，而输尿管软镜碎石取石术成为了尿路结石微创治疗上的“利器”，在泌尿外科疾病的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。

“输尿管镜碎石取石术是针对输尿管中上段结石的一种先进的微创取石手术，医生将输尿管镜经患者的尿道、膀胱送进输尿管，可到达肾脏内任何一个盏内，通过镜子前端摄像头精准找到结石，再运用钬激光将结石击碎取出，具有无伤口、痛苦小、恢复快的特点，治疗效果良好。”徐斌介绍。

五十多岁的郭先生有结石史十余年了，但是他经过规范治疗后，过了一段时间复查又会发现有结石形成。“这位患者当时的检查结果可以说肾脏里‘星罗棋布’，布满了结石。”徐斌说，“这类复杂的手术，我们针对患者的情况，选择采用‘双镜联合碎石取石术’，即经皮肾镜和输尿管软镜‘双镜齐下’。”医生们利用经皮肾镜直接击碎大块结石，让前段能够随意弯曲的输尿管软镜进入肾脏各肾盏内清扫残石。两种内窥镜软硬兼施，各取所长，一颗颗“结石”被顺利清除。

徐斌表示，结石的形成原因很多，常见的因素有饮食、种族、职业、环境因素以及泌尿系统自身病变等。预防结石还是要在日常中多喝水，每日饮水量至少2000ml，减少含草酸钙的食物摄入，进行适当运动。“一定要到正规医院确诊结石的大小、性质、位置，以便因人施策、对症治疗。”

YMG全媒体记者 王修齐

通讯员 周兰兰