本报讯（YMG全媒体记者 林媛 通讯员 王永梅） 肝胆胰外科是腹部外科中最复杂的领域之一，为给群众提供更高质量的诊疗服务，进一步提升奇山医院肝胆胰外科疾病的诊疗水平，原解放军总医院（301医院）肝胆胰外科专家王敬已正式入职奇山医院，领衔坐诊肝胆胰外科门诊，并于7月24日在烟台市奇山医院正式开诊。开诊首日，不少患者从外地慕名而来，寻求救治。

遭遇辅助性化疗副作用

患者出现全身黄疸

“你是我来烟台开诊的第一个病号。”门诊首日的首位患者带来了厚厚一沓子检查报告和住院病历，他在去年确诊胃癌，在当地医院做辅助性化疗后，引起肝功能不全，后来一直在做保肝利胆的治疗。但是在今年5月开始，患者出现全身黄疸，当地医院为他做了血滤，降下了部分黄疸，但近期黄疸又有所上升。“王教授，我是特意挂的你的号，知道你在国内肝胆外科很有名，所以想寻求你的帮助。”

王敬仔细看完了厚厚一沓报告，认真询问了患者的情况后，解释说：“近年来，胃肠道癌症的治疗，在进行手术前，基本都会做辅助性化疗，控制住病灶后再进行手术。但是你遇到了非常少见的副作用，现在你的肝功已经特别差，需要先进行保肝治疗，后续再进一步观察。”

开刀会破坏身体元气？

手术切除是治疗肝癌的首选

开诊首日，孙女士替父亲过来咨询，老人肝癌后，拒绝开刀手术，理由是“开刀会破坏身体的元气”，如今老人癌细胞已扩散，肝功能损伤严重，已错过了手术治疗的最佳机会。

“在我们肝胆外科，对于肝癌首选手术切除，又叫做肝癌根治术，但是这位患者却因为听信传言说手术伤元气，导致现在已无法手术，真是太可惜了！”王敬主任说。

原来，孙女士也是乙肝病毒携带者，40多岁的年纪，乙肝病毒定量检测非常高，但她一直拒绝使用抗病毒治疗，担心“会激活原有病毒在体内的平衡”。对此，王敬教授说：“这个观点可不对！”他解释说，乙肝病毒感染后，如果没有得到及时有效的治疗和控制，病情可能会逐渐进展到肝硬化，出现增生结节，过度的增生或结节就会变成小肝癌。到了这种程度后，病毒就会进入“疯狂”生长期，进展速度非常快，这时就是肝癌。

提倡个体化治疗

取长补短让患者受益

“肝癌的治疗不是单打独斗，是采用综合性治疗，包括外科手术，介入肝动脉栓塞，射频或微波消融，化疗靶向及免疫、放疗等，但是针对每一个病人也要注重个体化，根据病人的实际情况，为患者选择最合适、效果最好的治疗方案，从而改善患者的五年生存率。”王敬告诉记者，之所以从北京来到烟台，选择奇山医院，主要是因为奇山医院在肝病诊疗方面有自己的学科优势，肝病病人占有很大的比例，“相对应所涉及到的外科领域即肝胆外科，多学科会互相辅助，取长补短，最终为患者的治疗提供优质技术服务。”

王敬师从我国著名肝胆外科专家黄志强院士，入职奇山医院后，担任大外科副主任兼肝胆胰外科主任，每周三上午在奇山医院肝胆胰外科坐诊。

王敬曾担任解放军总医院（原301医院）肝胆外科行政副主任、胆道外科病区主任。擅长领域包括肝癌、肝血管瘤、胰腺肿瘤、胰腺炎、门静脉高压症、脾功能亢进、脾肿瘤、肝门部胆管癌、肝胆管结石、胆管损伤及胆管狭窄等。从事肝胆胰外科35年，王敬在肝胆胰脾外科诊断和治疗方面具有丰富的经验，注重疑难复杂良恶性胆道疾病的研究和外科治疗，以及高位胆管损伤和狭窄时胆道重建，胆道修复等外科处理技术技巧，临床经验丰富。他领衔的“损伤性胆管狭窄的外科治疗”2011年荣获军队医疗成果二等奖；“胆管损伤及狭窄的手术修复治疗”2013年评为解放军总医院“百病秘诀”。