2024年07月12日
为持续优化营商环境,助力辖区医药企业、医疗机构协同高效发展,福山区医疗保障局聚焦一批关乎医疗、医保、医药方面的现实问题,着力打造“省心、放心、暖心”的“三心”高质量发展营商环境,切实推动医药监管、服务共促质量效益双提升。
再造一个新流程
打造“省心”政务环境
福山区医保局聚焦辖区内企业所需所盼,通过再造医保服务流程,打造为企业和群众办事“效率最高、时限最短、流程最优、体验最佳”的“四最”特色品牌。
出台“高效办成一件事”、福山医保“码”上办等便民配套措施,优化医保服务业务流程,精简材料提交审核手续,优化业务各环节有效衔接,最大程度提升审批服务效能,通过自查、评比发现服务类问题3个,优化服务流程3项,进一步推动窗口业务办理提速。
从制度设计层面,明确窗口服务、后台审核等岗位工作评判标准和考核体系,制定了5大类,32项个性化绩效任务清单,重点突出行风建设、服务技能等业务评价,今年以来,共开展“医保服务示范岗”评比10余次、“医保明白人”政务服务培训5次,充分发挥考核指挥棒的激励作用,有力保障医保各项服务措施落实落地。
健全结算新机制
打造“放心”市场环境
为保障医药企业资金运转,福山区医保局以抓好医药企业药品、医用耗材货款及时结算为契机,进一步健全完善福山区医疗机构药品、医用耗材货款结算机制,打造高效有序的市场环境。
持续推进集采药品、医用耗材货款医保基金代付工作,每月初督促医药公司与医疗机构双方核对应付发票,医保经办“四级”审核严把账目审核,做到货票相符、账票相符。完成对账后,由医保基金统一代付货款,保证医药企业次月回款无后顾之忧,坚持非集采欠款清理“齐抓共管、一盯到底”,联合卫健、财政等部门,将区内涉及多家医药公司的医药欠款问题列入专项督办议题,做到精准核算、一院一账、办结销号,扎实督促基层医疗机构尽早清理企业欠款。
今年以来,为进一步提高非集采欠款清理效率,福山区医保局先后开展专题调研3次、专题会议2期,约谈基层医疗机构负责人11人次,超前完成清欠任务。截至今年5月底,累计完成199.83万元非集采欠款清理,为瑞康、华润、国药控股等多家医药企业及早回款纾困解难,有效提升基层医疗机构药品结算率,推动我区医药市场运转更有效率、更有秩序。
提升政务新效能
打造“暖心”人文环境
为营造宜居宜业的城市品质,福山区医保局立足本职,聚焦一批关乎医疗、医保、医药方面的现实问题,切实发挥好“三医协同”桥梁纽带作用,坚持抓好三方协作,“线上线下”同频发力,进一步扩大“朋友圈”、拓展“覆盖面”、提升“影响力”。
“线上线下”同频发力。依托微信公众号、微信群、微博等社交媒体平台,聚焦医药企业全生命周期需求,在医保政策执行、医疗机构药品耗材供应、医药企业回款等备受关注的热点问题上下功夫,通过线上解读分析医保政策、药品耗材货源在线咨询、货款明细对账、临床药品供应协调等事项,打通医保部门、医疗机构、医药公司常态化沟通渠道,全面实现医保服务“一网通办”。
政企互动“双向奔赴”。由部门主要负责人亲自带队,常态化下沉医药企业察实情、谋实策、出实招,通过走访医药企业、召开三方座谈会、举办“三医协同”会客厅等活动,现场为医药企业答疑解惑,化解各类“疑难杂症”。今年以来,共实现医保服务线上办理约170件次,帮助医药企业、医疗机构解决实际难题36件。
(邹春霞 高邵珩)