2024年06月27日
36岁,做过肾移植,每年做150多次血液透析,已连续做了13年。她却一直想要个孩子,但她这样的身体情况,怀孕生子即意味着“一命换一命”,存在“胎死腹中”的极大可能性和危险性,面对这种难题,赵女士的选择是:坚持要试!
在烟台山医院北院肾内科和血透室的全力保驾护航下,3个月前,赵女士在重庆剖宫产平安产女,如今孩子刚过百岁,她说:“看着孩子胖乎乎的小脸,遭的罪都值了!”
透析13年,女性肾友想要孩子
医生不支持,家人也反对
6月22日,又是赵女士的固定透析时间。在确诊尿毒症的13年时光里,每周3次的血液透析,已成为赵女士生活必不可少的一部分。
烟台市烟台山医院北院区血透室,这里的每名医生、护士都是赵女士非常熟悉的老朋友,“我24岁时确诊尿毒症,10年前才转到烟台山医院来做透析,这一做就是10年,去年,我跟血透室林主任说我想要个孩子,林主任当时就说风险太大了!”
血透室主任医师林崇亭说,现在烟台市有近5000名需要做透析的肾友,由于患者自身的肾脏功能无法正常排出多余的水分和毒素,所以每周只能做血液透析,依靠血液透析机排出,“通俗理解,就是在人体自己肾功能丧失后,依靠‘人工肾’来维持人体一个正常的功能,在这种前提下,如果怀孕,无疑会大大增加自己身体的负担,对孕妇而言,有可能会引起全身水肿,如果透析不充分,极有可能导致心脏功能衰竭而生命丧失,对孩子而言,如果毒素过多,或者营养不良,很有可能胎死腹中。”
想要个孩子,不仅医生不支持,就连家人也是极力反对的,“我妈和我老公都说,正常人怀孕生子都是小心翼翼,更何况我是一个需要两天做一次血液透析的尿毒症患者?怀孕生子,于我而言,不仅仅是对人力、财力、我自己身体条件的极大考验,更可能是“一命换一命”。”
多学科专家群,全程会诊支持
高质量透析护航宝宝降生
赵女士坚持没有避孕,由于她月经一直不规律,等发现自己真的怀孕时,已经是孕15周了,得知消息的烟台山医院北院血透室和肾内科,立即进入了全员迎战状态。
“既然已怀孕,那我们能做的只有全力护航,让孩子安安稳稳地出生!”林崇亭专门为赵女士组建了一个微信群,群里不但有北院肾内科负责人袁东、护士长张惠芳,还有医院产科、营养科的专家,每天上传赵女士的化验结果,监测赵女士的身体指标:血压高不高?体重增加了多少?进水量是多少?钙磷指标、血红蛋白、尿素氮都多少?多个学科专家一起会诊,给出严格的指导意见,每天调整赵女士的治疗方案。
“刚开始,我身体毒素排出不够,怕影响孩子,所以林主任和袁主任就给我增加了透析的次数,从一周三次调整为四次,从一次4小时调整为5小时,但是指标还是高,后来又加到了每周5次透析,一直在不断调整。”赵女士说。
后来,林崇亭又将重庆和成都两所医院的专家拉入群内,“这两位是国内有名的肾脏病孕产方面专家,有为肾脏病患者成功诞子的经验,所以他们的建议非常有参考性。”
北院血透室护士长张惠芳告诉记者,科里与每位血透病人都是几年甚至二十几年的感情,大家相处得如同家人,所以一听说赵女士成功怀孕,每个人都为她捏了一把冷汗,“透析是保命的不能停,到后期时她需要每天透析,我们的值班护士基本5分钟就要去巡视一次,20多周羊水穿刺时,为防止出血,需要用到无肝素透析,在她透析的4个小时里,我们就一直守在床旁不敢离开。”
“她真的是一个非常坚强又乐观的人!”张惠芳说,正是得益于之前高品质的透析,所以赵女士不论是身体还是心态,都以最佳状态迎来了宝宝的降生。
剖宫产诞下4.2斤健康女婴
女性肾友平安生子是烟台首例
在怀孕后期,赵女士和老公选择到重庆进行了临产前的准备,在当地进行了剖宫产,成功诞下一名4.2斤的健康女孩。“据我们的了解,女性肾友平安怀孕生子,这应该是烟台的首例。”林崇亭说。
烟台山医院作为烟台市血液净化专业委员会的主委单位和烟台市血液透析质量控制中心主任单位,现有100多台血透机,目前是烟台地区最大的血透中心,从上世纪90年代成立至今,一直以病人为中心,以质量为核心,为肾友提供组合型高品质透析,为肾友延续生命,回归社会而努力。本院肾友的5年、10年、15年生存率远远高于国内平均水平,“当下,需要透析的肾脏病患者越来越年轻化,在我们这里,最年轻的患者只有十几岁,所以我们能做的就是从医疗到护理,全面保驾护航,不断地引进新技术、新理念,做好每一个细节,提高肾友各项指标的达标率,改善肾友的心理健康和精神状态,让他们回归到社会中正常生活。”
YMG全媒体记者 林媛
通讯员 栾秀玲 摄影报道