随着银发浪潮的到来，养老服务产业应运而生、异军突起，各地兴办了大批养老服务机构，成为保障改善民生、推动经济社会发展的强大生力军。但目前民办养老机构发展面临一些问题，主要包括：基础设施不够完善，适老化设施配备不足；缺少专业护理人员，对失能失智老人服务滞后；没有医疗机构加持，实行医养结合的为数不多；运营效益不佳，可持续发展能力较弱。

作为民办养老机构的烟台乐天养老中心，最大优势在于与山东省立医院（集团）鲁东医院融为一体、有“医”可靠，最大忧虑则是作为拥有6100多张床位的机构养老重地，目前老人入住率偏低，若没有其他产业的“反哺”难以为继。在这种情况下，民办养老机构要生存和发展，必须创新思路、完善举措，大胆探索新路径，奋力开创新局面。

一、苦练内功，提高自身发展水平

民办养老机构如果自己不去努力、不够强大，即使外界援助再多、支持再大，也不会焕发生机、走得太远。因此，必须变压力为动力、化挑战为机遇，在成绩面前放下包袱、轻装上阵，在困境当中砥砺前行、勇创新路。

首先，要改善条件、提等升级，严格按照国家标准实施指南，积极开展养老机构服务等级评定工作，从大处着眼、小处入手，在软硬环境建设、衣食住行服务等各个方面对号入座、查漏补缺、认真整改，该新上的新上，该增补的增补，该完善的完善，确保应有尽有、合规达标，进入高星级行列，全面提升养老住所的安全感、舒适感，实现养老服务的规范化、专业化。

其次，要增加功能、优化服务，尤其不能仅仅满足已有的小诊所（卫生室），应主动与附近的较大医院建立长期合作关系，有条件的可新建内部医院，实现真正意义上的医养结合。从烟台乐天养老中心运营情况看，随着失能失智老人的增多，以治疗功能性障碍为主的康复医疗压力明显加大，单靠鲁东医院现有的康复医学科应对有些力不从心。目前，他们正在强化鲁东医院的康复专科建设，并着手筹建胶东半岛首家集康复医疗、康复科研、康复信息服务、康复咨询预防等于一体的大型三级康复医院，以增强专业康复功能，做到人无我有、人有我优，更好地满足老年人和需要康复人群的需求。

第三，要辐射周边、赋能社区，发挥机构养老的专业优势，主动融入社区和居家养老，形成以机构养老为支撑、社区养老为依托、居家养老为基础的“三位一体”养老服务体系。目前，烟台乐天养老中心已将康养服务的范围扩展到毗邻而居的清悦山庄、清悦华府两个共计2800多户的居民住宅区，下步将逐渐向周边社区辐射延伸，促进优质资源有效扩容、均衡布局，形成多项互补、融合发展、规模较大的康养服务圈，进而提高全社会的养老服务水平。

二、借助外力，做好合作共文章

面对资金短缺、人才匮乏等多重困扰，民办养老机构要激发活力、增强后劲，实现可持续发展，希望和出路在改革。烟台乐天养老中心着眼发挥省级重点项目和“大医疗+大养老”的独特优势，坚持市场化原则，参与混合所有制改革，正在积极引入大型国有企业和知名康养品牌，形成国有资本控股的经济架构，建立起多渠道筹融资机制，从根本上解决资金、人才等问题，实现良性循环、健康发展，不断提升自身知名度和对外吸引力。

与此同时，他们正紧紧抓住国家规划布局高水平银发经济产业园区的新机遇，依托良好的资源禀赋和空置的养老公寓楼，加快引进外来养老机构入住，打造养老产业聚集区，形成集群发展优势和规模效应最大化，真正做大做强养老“蛋糕”，更好地造福于民、惠及社会。

三、拓宽视野，开辟旅居养老空间

随着人们生活观念的转变，旅居养老方式逐渐风靡于世。该方式便于南北互动、东西互补，实现“候鸟式养老”与“度假式养老”的有机融合，促进养老资源的充分利用。老人们在不同季节选择不同城市居住，通常会在一个地方住上十天半个月

甚至数月，通过在异地进行旅游、度假、休闲、养生等养老活动，放飞心灵、开阔眼界，满足精神需求，丰富生活体验，让晚年增添更多欢声笑语。相对传统养老方式，旅居养老可收到异曲同工、锦上添花之效果。

近年来，烟台乐天养老中心发挥自身所拥有的依山傍海、温度适宜、空气清新、风景优美的环境优势和生活设施完善、住所安全舒适、活动空间宽敞、交通便利快捷的居住优势，以及依托鲁东医院看病方便、救治及时的医疗优势，落实优惠政策，提供优质服务，大力引进外来旅居老人。截至目前，他们已接待来自全国各地的旅居老人30余批、600多人次，有效地提高了养老床位的利用率。在继续接待好外来旅居老人的基础上，他们下步将有计划、分批次组织本中心和当地一些有意愿、有条件、有自理能力的老人，走出去旅游度假、休闲养生，领略异地风情，感受精彩生活，增加康养乐趣，从而不断拓宽养老服务产业的发展

空间。

（耀华）