本报讯（YMG全媒体记者 林媛 通讯员 栾秀玲 摄影报道）5月7日是第26个世界哮喘日，全球哮喘诊治指南委员会公布了今年世界哮喘日的活动主题——“Asthma Education Empowers”，即加强哮喘教育。此外，5月5日也是第13个世界肺动脉高压日。

为帮助相关患者获得早期诊断和规范化治疗，烟台山医院呼吸与危重症医学科主任费建文领衔专家团队，于5月6日在东院进行了一场大型义诊。

哮喘急性发作时

会因过度缺氧致死

“我国大于20岁以上的人群哮喘发病率为4.2%，大约4750万人，全球已积累到2.6亿人，每年因哮喘死亡的人数则超过45万，这是一个庞大的呼吸道疾病群体。”哮喘到底是一种什么样的疾病？费建文说，哮喘很可怕，严重时可因窒息死亡，而绝大多数患者的急性发作都是可以预防和治疗的。

去年，一名有哮喘十几年病史的患者，在高铁上突然哮喘急性发作，出现胸闷、呼吸困难等症状，下高铁后她直接打车，随即昏迷不醒。出租车司机用最快速度将她送到了烟台山医院东院急诊科，医护人员立即给予急救处理，气管插管辅助机械通气，应用相关药物，最终让她得以脱险。

“哮喘发作时，像是被掐住了脖子无法呼吸，这其实是一种气道痉挛，是广泛的支气管急性收缩，空气进不到肺里，如果得不到及时救治，患者在很短时间内，就会因过度缺氧而死亡。”

哮喘会出现什么样的症状？费建文说，最常见的是反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作前常有先兆症状，与感冒类似，比如打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，咽部的发痒，咳嗽、眼痒等，之后随着病程的进展，急性发作时患者会感到明显的呼吸困难，能听到喘鸣音，严重时说话都会很费力，诱发因素常常是接触了过敏原、冷空气、异味、螨虫、猫毛狗毛、花粉以及感染、情绪激动或精神刺激等。

典型哮喘常常在夜间突然发作，患者会感觉呼吸困难，白天则不明显，“春秋换季时是哮喘高发期，如果出现以上这些症状，就必须到医院呼吸与危重症医学科或者哮喘门诊进行专业的诊断和指导了。”费建文介绍。

肺动脉高压后期

患者会出现“蓝嘴唇”

5月5日是第13个世界肺动脉高压日。肺循环的压力过高被称为"肺动脉高压"，和我们熟悉的高血压病不是一回事。对这个疾病，很多患者甚至医务人员都不太了解，目前也没有简易的仪器能直接在体外测量肺动脉压力，有许多患者因此被延误了诊断和治疗。

今年初，有一位50多岁的患者，出现反复咳嗽咳痰、胸闷等症状，发现是肺炎导致，但是在检查过程中，费建文发现患者肺动脉明显增粗。费建文没有放过这个异常，让患者进行了右心漂浮导管、肺动脉造影，以及心脏核磁等检查，最终发现患者是心肌淀粉样变引起的多系统问题导致的肺动脉高压。于是对患者进行了对因治疗，最终将患者的肺动脉压控制在了一个比较好的稳定水平。

“肺动脉高压早期症状没有特异性，因此早期诊断比较困难。最常见的症状是活动后气促、胸闷，并且会逐渐加重出现呼吸困难，严重者出现右心衰竭、下肢水肿、腹胀、纳差等症状。而随着疾病发展到后期，因严重缺氧，患者会嘴唇发紫发蓝，被很多人称为‘蓝嘴唇’。”费建文说，未经治疗的肺动脉高压患者的5年生存率非常低，仅有20％左右。因此，肺动脉高压曾被称为“心血管的癌症”。但是，如果能够提高对这种疾病的认识，做到早期发现和干预，肺动脉高压也可以像现在的高血压一样，得到很好的控制，患者的生存率将被大大提高。

另外，在我国，肺动脉高压的患者很多都是年轻人，因为没有得到早期的诊断和规范化的治疗，预后非常不好，患者在非常年轻的情况下，就会造成重度心衰，不可逆转而死亡。“因此，希望全社会都来关注肺动脉高压这种疾病，有症状及时到医院呼吸与危重症医学科或者肺动脉高压门诊进行专业的诊断和治疗。”费建文说。