在世界帕金森病日来临之际，记者昨日采访了烟台毓璜顶医院神经内科主任医师巴茂文。他介绍，帕金森病是一种慢性进展性疾病，随着我国人口老龄化的加剧，患者数量越来越多，预防帕金森病的重要性日益凸显，这已成为老龄化社会慢病的典型代表。

帕金森病

治疗拥有蜜月期

巴茂文介绍说，帕金森病治疗“蜜月期”是指在帕金森病初期或是中期的前几年服用较小剂量的左旋多巴类药物可以获得比较满意和持续的疗效，通常患者在“蜜月期”的生活质量比较高，正常的工作、生活不受影响。

“根据每个病人情况而有长有短，有的仅1年，有的持续良好的用药可延续8—9年。”他告诉记者，“‘蜜月期’的长短，一方面与服药是否规律得当有关，另一方面不可忽视病情的进展因素。如果患者尽早积极配合医生治疗，并保持较好的依从性，会让‘蜜月期’有延长的可能。”

另外，患者保持乐观的心态也很重要。帕金森病是一个长期性的疾病，虽然不会威胁到病人的生命，但是需要病人及其家属与之进行长期斗争。帕金森病早发现、早干预，积极治疗，利于其“蜜月期”的延长。

帕金森病

可通过手术治疗

据巴茂文介绍，脑深部电刺激被称为DBS，是帕金森病患者目前主流的手术方式。如果早期药物治疗显效明显，而长期治疗的疗效明显减退，或出现严重的运动波动及异动症，那么帕金森病手术适应症可以考虑。“DBS手术治疗又称之为帕金森病治疗的第二个‘蜜月期’。手术可以明显改善运动症状，但不能根治疾病，术后仍需应用药物治疗，但可相应减少剂量。手术治疗是药物治疗不佳时的一种有效补充手段。”

帕金森病作为慢性进展性疾病，具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。“目前尚不能治愈。”早期患者通过药物治疗可以很好地控制症状，在疾病中期虽然药物仍然有一定的作用，但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。“这就要求我们在实际临床工作中按照帕金森病的临床分型进行精准治疗，合理选择药物治疗方案及治疗剂量，尽量延长患者的治疗‘蜜月期’，改善病人的生活质量。”巴茂文说。

每天喝3杯绿茶

可降低患病风险

巴茂文表示，目前尚无有效的预防措施阻止疾病的发生和进展。“当患者出现临床症状时，黑质多巴胺能神经元死亡至少50%，纹状体多巴胺含量减少在80%以上。”因此，早期发现临床前患者，并采取有效的预防措施，阻止多巴胺能神经元的变性死亡，才能阻止疾病的发生与进展。

如何早期发现临床前患者已成为帕金森病研究领域的热点之一。“基因突变以及快速动眼睡眠行为障碍、嗅觉减退等原发性帕金森病的非运动症状可出现在运动症状出现之前数年，它们可能是疾病发生的早期生物学标记物。多个生物标记物的累加有可能增加罹患风险。”他说，有关多巴胺能神经元的保护性药物目前尚在研究之中。“但流行病学证据显示，每天喝3杯绿茶可以降低患帕金森病的风险。维生素E、辅酶Q10以及鱼油等可能对神经元有一定的保护作用。帕金森病患者以老年患者居多，因此对合并的高血压、糖尿病等合并症的防治，也能从一定程度上减缓帕金森病疾病的进展。”

YMG全媒体记者 刘晋

通讯员 李成修 姜宗延

“在我最不了解帕金森病的那段时间，也就是我被诊断后的那年，我对它的恐惧心理是最强烈的。这种感觉说起来似乎很奇怪，但我知道我必须学会正视帕金森病。”

——一位患者的心声